腰椎间盘突出症的治疗原则

 

腰椎间盘突出症一旦确诊，需及时进行治疗，鉴于保守治疗只能缓解暂时症状，而神经压迫持续存在，神经继续发生缺血变性，时间越久神经恢复的可能越小，因此根据患者不同症状、体征以及影像学改变，来选择不同的手术治疗方法。本着“科学规范的治疗方法，能简单不复杂，能保守不微创，能微创不手术”的治疗原则来实施治疗。

近年来，显微椎间盘摘除、内镜下椎间盘摘除、通道下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。其优势为：

1、微创：皮肤切口小，出血极少，手术时间短，术后不留痕，符合美学观点。

2、精准 ：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰；不咬除棘突，不破坏韧带，对脊柱稳定性影响较小。

3、安全性高：基本不出血，手术视野清晰，有效避免误操作的风险。

4、康复快：手术时间较短，术后2-3天可下地活动，住院时间为1~2周，平均3~6周恢复正常工作和体育锻炼。

5、几乎无并发症：创伤小，血栓形成和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。

6、适应症广：术中目的直接，可摘除任何突出椎间盘碎片；能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

7、疗效满意度高：术后立即缓解疼痛等症状，大小便自理，护理简单。