患者近两年工作紧张劳累,出现了滑精频繁,渐渐感觉体力不支,常有头昏身倦,腰膝酸软,怯寒腰冷,小腹不温等情况。近半年来同房能力差,举而不坚,大便溏,小便频,阴头寒,舌质淡嫩,苔白,脉沉细弱,右尺尤甚。
辩证:肾精亏耗,命门火衰
治法:温补下元,振阳起微
方药:附片、白术、肉桂、生龙骨、补骨脂、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子。
一个疗程后,下体能坚,但时间短,祛寒腰冷,小腹不温,前阴寒有好转,继前方续服两个疗程。药后诸证平复,为巩固继服五剂
此患者阳微如《广嗣纪要》所记载:“纵欲无度则精竭,精竭则少而不多。精竭于内则阳衰于外,萎而不坚,举而不坚,坚而不久。”男子阳接不起,多由命门火衰,精气虚冷。为其主要病机。
在缓解上,因肾亏而微者,需温肾补火。并注意肾为水火之脏,体阴用阳的特点,方中淫羊藿、巴戟天、肉蓉可补肾助阳,益加补骨脂与白术共补先后天之阳,枸杞子补肾益精,旨在阴中求阳,诸药合用,力专补肾,壮阳起微。
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