糖尿病及其并发症，常吃阿格列汀、达格列净、依帕司他、羟苯磺酸钙、缬沙坦，对身体有哪些影响？

1、阿格列汀：

为一种高选择性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，通过选择性抑制DPP-4活性，可以升高内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度和活性，从而调节血糖，适用于2型糖尿病。

在安全性方面，阿格列汀可见以下不良反应：①急性胰腺炎，警惕持续性呕吐、严重腹痛等症状。②过敏反应：包括血管性水肿和严重史-约综合征。③肝功能：上市后己有发生致死和非致死性肝功能衰竭的报告。开始治疗前，推荐评估患者的肝功能。肝功检验异常者应慎重开始治疗。如患者发生可能提示肝损伤的症状(包括疲劳、食欲减退、右上腹不适、尿色加深或黄疸），应进行肝功能检查。
④与其他已知可能引起低血糖的药物合并应用如胰岛素、胰岛素促泌剂可引起低血糖。

2、达格列净：

属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制 这种葡萄糖转运蛋白的作用，抑制葡萄糖重吸收，降低肾糖國而促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。适用于2型糖尿病。

在安全性方面，达格列净常见不良反应为泌尿和生殖系统感染。用药期间注意个人外阴部卫生，适量饮水，保持排尿通畅；使用过程中如发生感染并需要抗感染治疗时建议停用本药。严重不良反应包括酮症酸中毒，如患者饮食量下降或体液丢失时可暂时停药；本药具有渗透性利尿作用，可导致血容量不足的相关不良反应，如症状性低血压、头晕、脱水等，脱水还可能导致急性肾损伤的发生。

3、依帕司他：

是一种醛糖还原酶抑制剂，能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，有效改善糖尿病神经病变的主观症状和神经传导速度。依帕司他单药长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状，并延缓疾病的进展，尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。

在安全性方面，依帕司他极少见头晕、眩晕、嗜睡、麻木感；偶见血肌酐升高；偶见胆红素、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶 （γ-GTP) 升高，黄疸；偶见恶心、呕吐、食欲缺乏、胃部不适、腹痛、腹泻、腹胀；可见血小板减少；极少见脱毛；偶见皮疹、红斑、水疱、瘙痒；极少见颈痛、乏力、水肿、肿痛、四肢痛。

4、羟苯磺酸钙：

为毛细血管保护药，可通过作用于毛细血管的内皮细胞层和基底膜，调节和改善毛细血管壁的通透性和柔韧性，降低毛细血管脆性；还能拮抗使血管通透性增加的活性物质（如组胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素、血小板激活因子等），降低组胺和缓激肽等引起的高渗透性：也可抑制血小板聚集、降低血液黏滞度。另外，本药也可抑制山梨醇的生成(这可能是其治疗糖尿病视网膜病变的机制之一），促进动脉壁的主要结构成分- I型胶原纤维形成。

在安全性方面，羟苯磺酸钙耐受良好，不良反应较少，偶见胃部不适、恶心、胃灼热、食欲缺乏、发热、出汗、面部潮红、心脏不适等症状，也可引起过敏反应。此外，国外尚有引起粒细胞缺乏和药物热的报道。

5、缬沙坦：

属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过拮抗血管紧张素II与AT1型受体结合，使血管阻力降低、醛固酮分泌减少而发挥降压作用。高血压是糖尿病肾病发生、发展的重要危险因素，糖尿病患者将血压控制在140/90mmHg以下，合并脑血管疾病或糖尿病肾病进展高风险因素（如合并大量白蛋白尿）的患者将血压控制在130/80mmHg以下，可延缓糖尿病肾病进展。大量临床研究表明，缬沙坦不但可以减少尿白蛋白，还可以延缓终末期肾病的进展，并显著降低脑血管疾病的风险。

在安全性方面，缬沙坦不良反应少，安全性和耐受性良好，常见头痛、头晕等不良反应；少见咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎、病毒感染、上呼吸道感染及关节痛等不良反应。

缬沙坦可降低肾小球滤过压，从而引起肾功能下降，肾小球滤过率降低；本药降压时不增加缓激肽释放，因此很少引起刺激性干咳和血管神经性水肿等不良反应。首次服用本药，尤其是血容量不足患者，可能引起症状性低血压，表现为头晕、眼花、眼前发黑、头痛、疲乏、无力等症状。

6、胰激肽原酶：

为血管扩张药，有改善微循环的作用，能提高机体内激肽系统活性，释放缓激肽。缓激肽作用于血管平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管通透性和血流量，改善微循环。胰激肽原酶作为活化因子能激活纤溶系统，降低血液黏度以防止血栓形成，改善各器官的血流。适用于糖尿病周围神经病、糖尿病肾病等微循环障碍性疾病。

在安全性方面，胰激肽原酶不良反应少见，用药期间偶见面部潮红、头晕，心悸、乏力等；个别患者可出现过敏反应，如皮疹等，对症处理后消失；大剂量服用可引起血压下降。