（本图作者公众号塞北白桦林）
概述
目前冠心病的治疗有许多化学药物，因此有的人以为只有西药才能治疗冠心病；又或者吃了一阶段西药虽然控制了心脏问题，但却为其他副作用而折磨最后想在中医方面寻求“解药”。
此外冠脉搭桥、冠脉介入治疗等西医疗法也可以治疗冠心病，但是对人体的损伤也是极大的，不到万不得已，不采取这些方式。
中成药在治疗冠心病方面的疗效其实是非常不错的，及时治疗可以避免或减少心梗的发生，或为心梗抢救争取时间，避免走向搭桥的地步。并且中成药因其服用方便，副作用较少，疗效稳定，还有去病根的可能，因而广受好评。
治疗冠心病的中成药一般分为以下几类：芳香温通药，活血化瘀药，化痰降脂药，破血逐瘀药，养血活血药，理气活血药，养心安神药，扶正补益药，温里回阳药等。
由于活血化瘀治疗心脏类疾病有着极其广泛的基础，因此有人一见疼痛、胸闷、心慌就投以活血化瘀剂。因此要仔细从脉证、舌象、气色等入手加以详细甄别。
此次笔者打算以上下两篇的形式详细介绍，希望能对读者有些帮助。专业医师可以将这些成药方剂改为汤剂化裁施用。
分类
一、芳香温通药
本类代表药物为冠心苏合丸、麝香保心丸、苏冰滴丸、速效救心丸等。芳香温通药则侧重对冠脉血管的直接扩张作用和保护，在心梗发作时常用到此类药物。但此类药物药性走窜，易化燥伤阴血，伤人正气，故一般在病人症状缓解后应减量或停药，即中医所谓的“中病即止。”后续以益气活血养血或益气活血养血加芳香温通联合用药。
冠心苏合丸
由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香这五味中药组成。
苏合香辛温走窜，冰片辛凉走窜、芳香开窍、辟秽化浊，开郁止痛，共为君药。
乳香、檀香辛温行散，温经活血，行气宽胸，通痹止痛，共为臣药。
青木香健脾和胃，以资化源，调气解郁，散寒止痛。为佐药。诸药合用有芳香开窍、宽胸、理气、温经止痛的功效。
用于寒证气滞，寒凝心脉不通所至的胸痹。症见怕冷、手脚冰凉、冷天病情加重、吃凉东西身体就难受内心烦乱、胸闷、心前区疼痛、心绞痛、疼痛得温敷或天热时减轻喜欢热天，脉沉细或沉迟。符合上述情况的寒证人群可以用，热证病人不要用。
麝香保心丸
本方出自北宋《太平惠民和剂局方》的苏合香丸。
成分:人工麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
本药芳香温通，益气强心。温通、强心均优于用于冠心苏合丸，病情也较冠心苏合丸严重。
其对寒凝与心衰所致的胸痹有效。症见怕冷、心慌无力。一心慌就感觉浑身没劲，或心跳虽然很快，但却心跳的很没劲。甚至有晕倒的情况。
心前区疼痛除了多数都是固定不移之外，还是怕冷喜热，遇冷痛增，遇热则减。或手脚冰凉如入冰窟，浑身怕冷穿的始终比别人多。
医学检查定性为心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死只要符合上述情况的，也可以用此药。
现代实验研究发现麝香保心丸能够整体保护血管、促进缺血心肌血管新生，也就所谓的达到了药物搭的效果。从而对冠心病、心绞痛有很好的治疗作用。
心绞痛发作时服用缓解症状降低危险程度，为抢救争取时间。长期服用可改善狭窄与瘀阻。
但是长期服用应配合益气、养血、健脾的成药或汤药服用。不然也会存在耗伤阴血、耗气、化燥的弊端。这个就要活学活用专人专方了，不可千篇一律一概而论。
小剂量应用，对氧耗增加时有一定的预防作用。常规剂量服用对无症状性心肌缺血有治疗作用。
还可用于各种类型的心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死恢复期治疗，或介入治疗后预防再狭窄。
速效救心丸主要成分有川芎、冰片、人工麝香，蟾酥等。这个药知名度比较高，功效与上述类似，故不赘述。
二、化痰降脂药
本类代表药物为血脂康胶囊、血滞通胶囊、血脂灵片、血脂宁丸。
血脂康胶囊
血滞通胶囊
成分为薤白。用以通阳散结，行气导滞。
用于高脂血症血瘀痰阻所致的胸闷、乏力、腹胀、心区冷痛等。单买薤白熬水也很方便，对于痰浊血脂高、寒凝心痛等效果很好。若寒性痛较为严重者可用上好黄酒或白酒煎煮薤白，温通效果很好，不适酒类的就不要用此方法了。
血脂灵胶囊
成分为泽泻、决明子、山楂、制何首乌。用以活血降浊，润肠通便，用于高血脂、瘀浊内盛入里化热化燥而致的高脂血症，可见大便干燥、浮肿、头晕并伴心脏不适的人群。
三、活血化瘀药
“心血瘀阻，血脉不通”。因此活血化瘀法治疗冠心病成为主流治则。活血化瘀药的原理是改善血液流变，扛凝血、扛血栓、化斑块。
活血化瘀的代表症状也是疼、胸闷气短、寒或热等。但在舌像上有瘀点、舌象青黑、舌下血管紫黑青黑、嘴唇紫黑或枯萎、严重瘀血会有脉涩、脉结代、脉芤迟等。代表性药物包括以下几类：
复方丹参片，冠脉宁片，精致冠心片，乐脉颗粒，双丹胶囊，心元胶囊，银盏心脉滴丸，丹蒌片等。
复方丹参片
最经典的中成药，由单味丹参、三七、冰片组成，应用极广，作用是活血化瘀、通心窍，改善心悸、心痛等，轻微的寒证热证均可适用，但比较之下，更适合微热证。
双丹胶囊
成分为丹参、牡丹皮。用以活血化瘀，通络止痛。用于心血瘀阻所致胸痹心痛，丹参微寒，牡丹皮寒而凉血，故而本药更适合热证患者。
上两种适合轻证或预后，稍严重的用以下几种。
冠脉宁片
成分为丹参、没药(炒)、鸡血藤、血竭、延胡索(醋制)、当归、郁金、何首乌(制)、桃仁(炒)、黄精(蒸)、红花、葛根、乳香(炒)、冰片。
有活血化瘀，行气止痛、补血养血的功效。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不宁、舌质紫暗、嘴唇枯萎、乏力懒动、脉沉弦为主症的冠心病、心绞痛、冠状动脉供血不足、心肌缺血等。
精致冠心片
成分为丹参、赤勺、川芎、红花、降香。
活血化瘀力量较强，但不补血。用于瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛、脉涩等。
乐脉颗粒
成分为丹参、川芎、赤勺、红花、香附、木香、山楂
用以行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的胸痛、心悸。冠心病心绞痛见上述证候者。功效类似精致关心片，稍有一些促进食欲的功效。
心元胶囊
成分为制何首乌、丹参、麦冬。
用以活血化瘀兼以滋肾养阴养心。用于心肾阴虚、心血瘀阻阴虚有虚火的人群。
银盏心脉滴丸
成分为灯盏细辛、银杏叶、丹参、天然冰片。
灯盏细辛是本方的一个重点，它具有解表散寒、祛风除湿、活络止痛等我功效。瘫痪、跌打损伤、风湿痛都有用此药的。因此此药活血化瘀，通脉止痛的力量比较大。
银杏叶具有化浊降脂、通络止痛、活血化瘀、止咳、降血糖、降胆固醇的功效。因此银盏新脉适合血瘀、血脂高、血糖高的寒性心绞痛，症见胸闷，胸痛，心悸，气短的病人。
丹萎片
成分为瓜蒌皮、薤白、丹参、川芎、赤芍、郁金、黄芪、葛根、骨碎补、泽泻。
瓜萎皮、薤白宽胸通阳化痰散结。丹参、川芎、赤芍、郁金人心通络活血化瘀。加黄芪补气以治气虚之本，气助血行而化瘀。
葛根升清既助黄芪之力，又引温肾之品上交于心。骨碎补补肾活血，泽泻入肾与膀胱，泻湿降浊，与葛根一升一降，邪有去处。
郁金苦辛甘寒，可上行心及包络，为气中血药。川芎辛温人心包络、肝、胆经，上可行头目，下可行血海，为血中气药。
丹参苦微寒，专入心肝二经。攻补兼施、泻实补虚，标本兼治，集宣痹、化痰、理气、通滞、养血、化瘀、柔脉于一体，共奏通脉功效。用以痰消瘀化，血脉和畅、痹宣痛止。用于痰瘀互结虚弱型胸痹心痛证、冠心痛、心绞痛、心肌缺血等。
2以中药三七作为基础的系列药物。
代表药物包括三七片，山海丹胶囊，舒胸片，血塞通胶囊。
三七片
主要成分为三七粉。用以散瘀止血，消肿定痛。用于瘀血内停所致的胸痹。高品质的道地三七在我国也算是有点名贵药材的意思了，因此三七的品质决定了药效。有的患者会想办法购买到优质的道地三七，然后磨粉装入胶囊中或直接温水送服，每次3-9克。
市售还有复方丹参片，加入了土鳖虫、乳香、没药等，增加了活血功效，成了破血药。三七伤药片加入了草乌、接骨木等增加温阳的功效，也更适用于虚寒型跌打损伤。
山海丹胶囊
由人参、黄芪、红花、三七、山羊血、佛手、麦冬、海藻、葛根、草决明、灵芝、蒲黄、香附、川芎、首乌、丹参组成。
用以活血通络散淤、滋阴清热散结、温阳。用于心脉瘀阻，气虚、津虚、寒凝夹热的夹杂型胸痹轻症或血瘀虚证。
舒胸片
成分为三七，红花，川芎。
用以活血，祛瘀，止痛。用于瘀血阻滞，胸痹心痛。
血塞通胶囊
成分为三七总甙，中药三七提取物。用以活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于心脉瘀阻，胸痹心痛，脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。
3.以中药丹参、三七作为基础的系列药物。
代表药物包括，复方丹参片，复方丹参滴丸，丹七片，脉络通片，银丹心脑通胶囊，心可宁胶囊，复方血栓通胶囊。
银丹心脑通胶囊
由银杏叶、丹参、三七、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、艾叶组成。
银杏叶有活血化瘀、化浊、降血脂、血糖胆固醇的功效。丹参、三七主打活血，灯盏细辛活血同时还能散寒止痛。而绞股蓝有化痰、健脾、养心安神的功效，对病后虚弱、气虚阴伤也有益。山楂活血化瘀、开胃促进食欲。大蒜温中健脾促进食欲促进温通血脉、艾叶活血止血利血脉。适合寒证心痛、心慌、气短、胸闷、失眠、虚弱冠心病、心绞痛、心肌缺血人群。
心可宁胶囊
丹参 三七 冰片 水牛角 蟾酥 红花 人工牛黄 人参须
有较强的通心窍的作用，对热症心绞痛、心梗人群适用。突发心梗急服此药可争取抢救时间。除此之外还能改善热证心悸、眩晕、心痛。
复方血栓通胶囊
三七、黄芪、丹参、玄参
适用气、阴两虚夹瘀人群。症见乏力、虚热、口干、咽干、心烦、心悸、心区痛、眼底出血视力模糊。
4.其他活血化瘀药
复方川芎胶囊
川芎 当归
用于寒证患者活血化瘀、通脉止痛、补血养血。改善血虚萎黄、乏力心慌、心痛、气短、胸闷、虚弱无力、大便干燥、怕冷头痛、爪甲不荣等。
血府逐瘀丸
桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草
用于瘀血阻络的头痛胸痛心痛等各部疼痛，心慌胸闷气短烦躁失眠，睡觉时胸口不能覆盖被子，稍压一点被子就烦躁的不得了或感觉有重物压着似的。血府逐瘀丸若改为汤剂，活血化瘀力量更大，对肿块、囊肿、息肉均有消除作用。
最适合大便干燥、血虚、血瘀、口干人群，原方于阴阳两虚均可，但根据具体阴、阳亏虚的程度可做不同的化裁。
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