元宵节过后第一天，义乌市中心医院肝胆胰外科出现了一位面色红润、精神矍铄的老奶奶，手上拎着几袋从老家带来的土特产。 如果不是被护士认出来，别人根本想不到：这位82岁的老奶奶，接受肝切除手术还不到一个月。 老奶奶姓朱，是义乌赤岸人。 春节前，她突然感到右上腹部剧烈胀痛，并伴随着恶心呕吐，吐出很多食物残渣后，腹胀、腹痛还是没有明显好转。 网络配图 被家人送到义乌市中心医院后，经B超检查，朱奶奶被诊断为左肝管、胆总管多发结石，左肝萎缩，左肝外叶部分胆管扩张明显。 针对朱奶奶的情况，肝胆胰外科执行主任陈颢召集主持了一场病情讨论会。浙大一院派驻的肝胆胰外科专家胡振华院长、骆高健副院长以及肝胆胰外科医生参与了讨论。与会医生很快达成一致的治疗方案：建议立即进行腹腔镜下左半肝切除+肝总管切开取石手术。 听说要手术，朱奶奶的家人却犹豫了。 原来，朱奶奶几十年前就查出有肝内外胆管结石，经常腹痛。近些年疼痛加剧，多处求医问诊，医生都建议动大手术。家人顾虑到朱奶奶年纪大，怕身体承受不了，在犹豫中拖延到现在。如今还有不到十天就是春节，如果进行手术，术后需要住院康复，又担心老人只能留在医院过年。 为了打消家属顾虑，主任医师骆高健副院长详细向家属解释： 朱奶奶不仅有胆总管结石，还有慢性胆管炎引起的异型细胞，属于癌前病变，现在手术还算及时，拖延下去有诱发胆管细胞癌的可能，建议尽快手术。而且这个手术属于微创手术，手术创口比硬币还小，100岁的老人都可以做。 对于康复时间，骆高健介绍：传统手术对身体伤害大、切口大、住院时间至少需要半个月以上，而微创手术本身创伤小、康复快，再加上浙大一院托管后，中心医院肝胆胰外科技术水平有了跨越式发展，特别是针对手术病人，实施“加速康复理念”，不出意外的话，术后一周就能回家。 经过医生耐心、仔细的沟通，朱奶奶的家属最终选择相信中心医院，尽快进行手术。 2018年2月2日，由骆高健主刀，骆旭航、龚安安做助手，手术如期开展。 腹腔镜探查可见，朱奶奶的左肝萎缩已经十分明显，由于反复炎症刺激，组织粘连严重，手术难度很大。最终，在医护团队的紧密配合下，手术圆满完成，术中出血只有50毫升。在左肝内胆管取出8颗结石，如花生米大小；胆总管内取出的结石直径达到25毫米，大如蜜枣。 术后，肝胆胰外科病区护理团队运用“加速康复理念”进行护理。在医护人员的悉心照料下，腊月二十八，朱奶奶顺利出院回家，如愿和家人过了一个团圆年。 回家后，恢复健康的朱奶奶对中心医院医护团队的细心服务、高超技术念念不忘，一直念叨着要当面感谢医生护士，这才有了开头的温馨一幕。 自2017年11月浙大一院托管后，中心医院医疗技术和服务水平实现飞跃。浙大一院是我国加速康复外科临床、科研、教学中心。浙大一院王伟林院长任全国加速康复外科专家委员会主任委员、中国医师协会外科医师分会加速康复外科专委会主任委员、浙江省医学会加速康复外科分会主任委员，指导全国加速康复外科工作。 义乌市中心医院 肝胆胰外科 肝胆胰外科是医院重点学科，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居浙中地区领先水平，具有鲜明的临床特色。 科室共有15名医师，副主任医师及以上9人，硕士研究生毕业7人。科室开展主要业务有： 肝脏规则肝叶切除，精准肝切除，腹腔镜下肝切除； 肝脏肿瘤的综合肿瘤：肝切除、肝肿瘤射频消融、无水酒精注射、肝介入化疗； 胰腺肿瘤手术、化疗； 门脉高压脾亢的手术治疗，腹腔镜下脾切除，胃底贲门食道下端曲张静脉高位结扎+脾切除治疗上消化道大出血； 微创治疗肝外胆管结石：腹腔镜下治疗肝外胆管结石，ERCP治疗肝外胆管结石，包括肝叶切除治疗肝内外胆管结石。 义乌市课题“十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆石症的临床应用价值”已完成并登记为浙江省科学技术成果。 专家简介 王伟林 博士 / 教授 / 博士生导师 / 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院院长 国家有突出贡献中青年科技工作者 浙江省有突出贡献中青年科技工作者 浙江大学求是特聘教授 浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室主任 浙江大学肝胆胰疾病精准诊治临床创新中心主任 浙江省肝胆胰疾病临床研究中心主任 香港大学荣誉教授 从事肝胆胰外科的临床、教学、科研工作30年，对肝胆胰外科疾病的诊断和治疗有很深的造诣。作为专家组副组长编写了卫生部《原发性肝癌诊疗规范》，并参编了全国《胰腺癌诊疗规范》、《胰腺内分泌肿瘤诊疗规范》。擅长治疗肝胆胰外科、肝脏移植、胰腺移植，对肝脏肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。 胡振华 博士 / 主任医师 浙大一院托管义乌市中心医院团队负责人 义乌市中心医院院长兼党委书记 肝胆胰外科主任（兼） 浙大一院胰腺疾病中心副主任 / 浙江省肝胆胰肿瘤精准诊治研究重点实验室副主任 曾在全球最大肝移植中心之一、美国UCLA大学移植中心进修学习，主持国家自然科学基金3项，省级多项，发表论文多篇，其中SCI收录20余篇。荣获国家科技进步奖一等奖，浙江省医药卫生科技奖一等奖，浙江省教育厅省级教学成果奖，医坛新秀称号，浙江省151人才计划，青年学者奖。拥有13项学术兼职，发明专利4项。 骆高健 副院长 硕士 / 主任医师 省医学会加速康复分会常委、外科医师协会委员、金华市医学会外科分会委员、金华市医学会微创外科分会副主任委员。 对腹腔镜微创手术、肝脏肿瘤、胆石症、胰腺肿瘤、胰腺炎、门脉高压症等疾病的诊断和治疗有很深的造诣。另外对老年病人手术及危重病人抢救有着独到之处。完成各类肝切除术、肝尾叶切除、肝门胆管癌、胆囊癌根治、胰腺癌胰十二指肠切除、复杂胆管狭窄胆道重建术等高难度手术，腹腔镜下肝胆胰肿瘤手术等。 陈颢 肝胆胰外科执行主任 副主任医师 金华市医学会外科分会委员。擅长肝、胆、胰、脾、胃肠疾病的诊治，开展了胰十二指肠的切除、肝癌的综合治疗、肝门部胆管癌的根治，开展了三镜（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）联合治疗胆石症；开展了腹腔镜下的疝修补术；开展了急性胰腺炎的个体化治疗、门脉高压症的断流；开展了普外肿瘤的化疗、介入治疗、置泵化疗、无水酒精注射治疗等综合治疗。 盛成胜 副主任医师 浙江省内镜分会ERCP学组委员。1996年毕业于青岛医学院临床医学系，2001年赴浙大一院肝胆外科、胃肠外科进修肝胆胃肠疾病诊治。擅长于复杂胆道疾病诊治，微创治疗胆管结石。 邵益 硕士 / 主治医师 （浙大一院派驻） 主要研究方向为肝胆胰疾病的外科治疗，加速康复外科、微创外科、肝脏移植、胰腺移植及胰岛移植。在胰岛移植的研究中，世界上首次发现人胰岛β细胞的再生现象，相关的研究成果发表于2012年《Science》杂志特刊；在临床肝移植研究方面，发表活体肝移植复杂肝静脉重建技术论文被SCI杂志收录；在肝胆胰外科研究领域，针对肝门部胆管癌侵犯肝动脉及门静脉的病例，发现论文阐述如何行血管切除显微外科以拓展手术指征，相关论文被SCI杂志收录。第一作者发表SCI论文2篇，主持浙江省基础公益研究计划项目1项。 近年来，着重于开展加速康复外科和微创外科的相关工作和研究。
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