耳垂皱褶提示冠心病，是早老标志，还是睡觉压的？

耳垂皱褶征是指耳垂上出现耳屏到耳垂后外侧缘的褶皱，至少占总耳垂长度的1/3。多项研究发现，耳垂皱褶征与冠心病相关，是冠心病的独立危险因素，然而具体的病理生理学机制尚不明确。

典型双侧耳垂皱褶征阳性（黑色箭头）

近期，北京协和医院心血管内科郭宇超、吴炜等在本刊发文称，关于耳垂皱褶的形成以及其与心血管疾病关联的机制，目前主要有五种理论。

1、睡觉压的

有研究发现，睡觉时耳垂会形成褶皱并折到耳朵后方，但晨起后该情况消失，6个月后形成了永久性的耳垂皱褶。

2、遗传

有研究者发现，白种人发生率最高，黄种人发生率低，提示耳垂皱褶征可能有相关调控基因。

3、早老标志

年龄越大，耳垂皱褶征越常见，而年龄是心血管疾病重要危险因素，因此有学者认为，耳垂皱褶征提示相对于同龄人更早衰老。

研究显示，有秃头、头发变灰、皮肤褶皱等早老相关体征的患者更易患心血管疾病。

4、氧化应激

目前研究认为，粥样硬化与系统性的血管炎症反应相关。有研究发现，有耳垂皱褶征者丙二醛化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、穿透素3水平较高。

5、失去弹性

有研究发现，耳垂皱褶征阳性者弹力蛋白发生了断裂、小血管壁周增厚，这种微血管变化可能间接反映了冠状动脉血管床的病变。

来源：郭宇超，吴炜. 耳垂皱褶征与冠心病关系的研究进展. 中国循环杂志, 2017, 32: 295-297.

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