复方利血平氨苯蝶啶片，曾用名北京降压0 号，是传统的固定剂量的单片复方降压药。曾在中国高血压防治中发挥了重要作用。随着新型的降压药不断问世，复方利血平氨苯蝶啶片还有应用价值吗？
复方利血平氨苯蝶啶片每片含氢氯噻嗪12. 5 mg、氨苯蝶啶12. 5 mg、硫酸双肼屈嗪12. 5 mg和利血平0. 1 mg 共4 种药物成分。氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿剂。（1）氨苯蝶啶为保钾利尿剂，与氢氯噻嗪合用可以增强利尿效果，并能减少低钾的不良反应。（2）硫酸双肼屈嗪为血管扩张剂，能进入血管平滑肌细胞导致血管扩张而起到降压作用。（3）利血平是一种具有中枢和外周双重作用的交感神经抑制剂，通过影响中枢神经和外周交感神经末梢去甲肾上腺素的储存和释放而起到降压作用。
复方利血平氨苯蝶啶片对心、脑、肾的保护作用来自于对血压的有效控制。大量的临床研究结果证实，该药具有良好的短期和长期降压疗效。
复方利血平氨苯蝶啶片的动态血压测量研究显示: 收缩压谷峰比88. 9% ，舒张压谷峰比73. 3%;收缩压和舒张压平滑指数分别为4. 1 与3. 8，每日一次服药可以平稳地降低血压，并维持24h疗效。此外，清晨或夜间服用复方利血平氨苯蝶啶片均能够明显改善非杓型原发性高血压患者的诊室偶测血压和动态监测血压，有效降低夜间血压及抑制血压晨峰现象。
高血压患者需要终生服用降压药物进行治疗，因此，药物的安全性与耐受性一直受到密切关注。现有证据表明，复方利血平氨苯蝶啶片的安全性和耐受性良好。
（1）复方利血平氨苯蝶啶片每片含利血平仅为0. 1 mg，使用小剂量利血平的不良反应发生率极低。
（2）大剂量的双肼屈嗪(＞200 mg/d)可能引起狼疮综合征、心率增快并诱发心绞痛。复方利血平氨苯蝶啶片中的双肼屈嗪含量小，仅为12.5mg/片，利血平具有拮抗血管扩张剂引起的反射性心动过速的作用。因此，临床研究中上述不良反应罕见。
（3）复方利血平氨苯蝶啶中利尿剂含量较低，且保钾利尿剂氨苯蝶啶可抵消氢氯噻嗪对电解质和代谢的不良影响。
对本药过敏者、活动性消化道溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍、孕妇和哺乳期妇女不适合应用本药。
有研究表明，复方利血平氨苯蝶啶片能达到与其他常规降压药相同的降压效果，且所需的费用仅为常规降压药的40%。因此，在高血压人群中推广应用该制剂将获得良好的成本效果。
用于轻、中度高血压的治疗，对重度高血压需与其他降压药合用。推荐剂量为0.5~1.0片/ d，一般为清晨用药，也可以根据血压节律调整用药时间。
对于重度高血压或单药血压控制不佳者，可考虑与其他降压药物（地平类、普利类/沙坦类）联用，以增加降压效果。
复方利血平氨苯蝶啶片是我国自主研发和生产的一种长效低剂量单片复方制剂，降压疗效明确，使用方便，价格低廉，不良反应较少，可作为我国基层治疗轻中度高血压的药物选择之一。
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