你可能听过“胰岛素抵抗”一词。这是医学界和媒体中常用的术语之一,但往往解释的不是很清楚,说的很模糊,甚至有点混乱。
胰岛素通俗的说,胰腺有管消化的部分,面积占99%。胰腺中还有很多小岛,这些小岛只占胰腺面积的1%,它不是管消化的,它能产生一种降血糖的激素。
胰岛-产生胰岛素
胰岛素是干嘛用的?胰岛素具有非常特殊的作用:它可以帮助身体使用您所吃的碳水化合物中的葡萄糖。
具体来说,它指示肌肉、脂肪和肝细胞从血液中吸收葡萄糖,作为燃料。如果身体说:“不,谢谢,我很好,糖已经够用了”,这时,胰岛素使能量(葡萄糖)被储存起来成为糖原(相当于活期存款),如果糖原储存充足了就储存为脂肪(相当于长期存款),供以后使用。
胰岛素是一种血糖调节剂,意味着有助于保持血糖水平维持在安全水平,防止血糖过高(高血糖)或过低(低血糖)。
当身体正常工作时,胰岛素作用是恰到好处的。如果细胞对胰岛素的作用不响应,就称之为“胰岛素抵抗”!
人体的胰岛素发挥作用,不仅仅取决于胰岛素的多少,更多的是细胞对胰岛素的响应。
如果细胞对胰岛素的作用不响应(“抵抗”),胰腺不得不通过释放更多的胰岛素将葡萄糖吸入细胞中。需要越来越多的胰岛素来帮助保持血糖水平在一个安全的范围。但随着时间的推移,胰腺可能会累坏了。 β细胞根本无法跟上身体对胰岛素的需求。接下来发生什么?最终的结果就是2型糖尿病。
而且,其他健康问题也可能发生,如心脏病,中风,脂肪肝和几种不同类型的癌症,包括膀胱,乳腺,结肠直肠癌和胰腺癌的风险增高。
显然,胰岛素抵抗并不是你想要的。什么原因导致胰岛素抵抗呢?虽然胰岛素抵抗的确切原因尚不清楚,但有几个因素可以触发胰岛素抵抗。而这些可能听起来你可能有点熟悉。包括:
·超重或肥胖
·腰围较大(女性80公分以上,男性90公分以上)
·久坐不动
·抽烟
·具有代谢综合征,以下三种或更多种组合: HDL(“好”)胆固醇低,高甘油三酯,高血压,高血糖,腰围大
·脖子,腋窝,肘部,膝盖或指关节后面的黑色皮肤斑块(称为黑棘皮病)
·压力大
·服用类固醇
·服用其他类型的药物,包括噻嗪类利尿剂,他汀类药物,抗精神病药和免疫抑制剂
·有睡眠问题,如睡眠呼吸暂停
·怀孕
·多囊卵巢综合征(PCOS)
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师
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