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用什么检查方式才能发现自己得了颈动脉斑块?

颈动脉由主动弓发出,分为左右两条,沿着颈部向上供应头面部和颅脑的血液,颅脑血液的2/3都是由颈动脉供应,所以颈动脉非常重要。中老年人,颈动脉硬化,出现斑块,会堵塞管腔,影响头面部的供血,影响颅脑,会出现缺血或者脑梗塞的情况。所以检查颈动脉有没有斑块,提前预防斑块脱落,在临床上很重要。目前,可以用超声、CTA还有磁共振检查颈动脉斑块。


颈动脉供应颅脑2/3的血液

颅脑是人体最重要的器官之一,脑组织缺血5分钟就会出现脑组织死亡,出现不可逆的损害。供应脑组织的血液有颈动脉和椎动脉,两条血管都有左右两侧。颈动脉供应脑组织2/3的血液,椎动脉供应1/3。所以如果颈动脉出现了问题,就会导致脑组织血液不足,出现症状。

而颈动脉斑块,是老年人常见的病变。动脉硬化,出现颈动脉斑块,堵塞了管腔,导致往上颅脑血管供血不足,脑组织缺血。还有一种是颈动脉的斑块,容易脱落,随着血流,到达颅脑中动脉或者前动脉分支,从而直接堵塞供应脑组织的血管,出现脑梗塞,这就是我们常常说的中风。


怎么检查有没有颈动脉斑块呢?

目前检查颈动脉的手段有超声、CT和磁共振。

1.颈动脉超声检查

颈动脉超声检查是所有三个检查中最直接,最方便,最便宜,是目前应用最广泛的检查。没有辐射,直接在超声下观察颈动脉有无斑块,有无病变,管腔有无狭窄等情况。

2.颈动脉CT检查

颈动脉CT检查,叫做CTA。这个检查价格相对贵,做CT都是有辐射的,并且还需要打入碘对比剂。要打针的,所以有碘过敏的人不能做这个检查。颈动脉CTA检查能直观的看到颈动脉和椎动脉有无病变,有无斑块形成,是容易脱落的软斑块还是不容易脱落的硬钙化斑块,都能分清楚。除了能看血管,还能看到颈部软组织还有其他血管有没有病灶。图片还能打印出去,以便其他医院的会诊。

有些医院是头颈部动脉一起做的CTA,不仅能看到颈动脉的病变,还能看到颅脑血管有没有堵塞,有没有异常畸形的血管。头颈部联合CTA检查。价格在两千左右。

这是一张头颈部联合CTA图像,不仅能看到颈动脉情况,还能观察脑动脉的血管情况。

3.磁共振颈动脉血管成像

磁共振颈动脉血管成像,价格相对较高,没有辐射,但是图像的评价效果没有CT准确,无法判断是不是钙化斑块。

对于颈动脉斑块的检查手段,有以上最常用的三种,超声是应用最广泛的,如果发现问题了,进一步做CTA检查,因为对于严重的斑块导致的管腔狭窄,需要做介入支架植入手术,术前就需要一个CTA的片子,去评估手术方式和预后。磁共振评价颈动脉情况应用相对少一点。

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