2019年7月8日
第十五个
“世界过敏性疾病日”
2005年，世界过敏组织（WAO）联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘和湿疹、荨麻疹等已经成为当今影响人类健康的全球性疾病。
不是咳嗽？是哮喘！
过敏性疾病从新生儿到老年人的各个年龄阶段都可能发生，往往具有明显的遗传倾向。主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。
今天，小编请来儿科徐娇医生，来和大家聊一聊呼吸道过敏反应中的一种常见情况——哮喘。
对，就是想和你聊聊，
以为自己只是个咳嗽，
其实是个哮喘的朋友。
小朋友竟然也有慢性病！！！
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支气管哮喘简称哮喘，是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷、或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
儿童哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此早期防治至关重要 ！
如何判断哮喘和普通的咳嗽呢？
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当咳嗽呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。特别是发作前有流涕、打喷嚏，大的孩子描述胸闷呼气时间延长，伴有喘鸣音时，严重病例患儿无法平卧，端坐呼吸，大汗淋漓，面色青灰。有以上情况时，我们就要考虑哮喘了。
这样的孩子来到医院需要做那些检查呢？
肺通气检查 ：适于5岁以上的患儿，是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。
呼气风流速的日间变异率：诊断哮喘和反应哮喘严重程度的重要指标。
另外，还可以做胸部x线检查和变应原检查，部分患儿还需要气管镜检查。
慢性哮喘的治疗目标是什么？
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1. 有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状。
2. 防治症状加重或反复。
3. 尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平。
4. 防治发生不可逆的气流受限。
5. 保持正常活动（包括运动）能力。
6. 避免药物不良反应。
7. 防治因哮喘而死亡。
哮喘控制治疗应尽早开始，治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。另外，哮喘的教育与管理也十分重要。哮喘患儿的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患儿生活质量的重要措施。通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的指导，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种危险因素，巩固治疗效果，提高生活质量。
哮喘的诊断和治疗是一个比较复杂的长期过程，需要小朋友和家长的积极配合。如果有一位固定的医生，并建立一份档案（医生根据具体情况决定是否需要建立档案）那就再好不过了。
去哪里找这样的医生呢？
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当然是来同仁医院儿科找徐爷爷了！
徐志强 儿科行政主任
擅长小儿呼吸道，消化道疾病的诊治，尤其对小儿哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻的诊治有一定的研究，对儿科的一些疑难杂症也有一定的心得。对儿童的健康保健，喂养及营养性疾病的预防有独特的见解，尤其擅长医疗知识的普及与健康教育。发表论文近二十篇，承担市区科研项目多项，参与科普书籍撰写，在报刊杂志发表科普文章几十篇。
学术地位：
上海市医学会儿科分会区县学组委员
上海市长宁区儿科学组组长
门诊时间：周五上午，周六全天
儿童哮喘的预后较成人好，约70%~80%的患儿成长后症状不再反复，但仍可能存在不同程度的气道炎症和气道高反应性，30%~60%的患儿可完全控制或自愈。希望通过我们的共同努力，让每个小朋友都能拥有一个美好的明天。
供稿：儿科 徐娇
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上海交通大学医学院附属同仁医院
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