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对于中国相比国外一些高端医疗设备,高端医疗保险与其它两种医疗保险有什么区别?很多人都已经是吐糟无力了...

在中国,“看病难、看病贵”已经是社会痼疾。对于就医当中的糟心事,包括医生难预约、排队时间长、就医体感差等,很多人都已经是吐糟无力了。


国人就医实况概要






一、你去的是三甲医院,住的是最糟心的房间;


2016年9月16日,北京,某医院病床紧张,患者无奈租买折叠床。


  • 混住那都不叫事


如果某个大学出现了男女混住的情况,哪怕只是在同一栋楼,都有可能上新闻被大家议论一番,但在医院,男女患者住在同一病房的情况都时有发生。2014年2月,南京市就发生了病人家属因为不满意有男患者住进女儿所在的病房而打伤护士的事件。


尽管当事医院的院长表示,安排男女混住是紧急情况下的措施,但对于越高级的公立医院来说,这种事情就越常见。此外还很常见的一个情况就是,各种病症的患者都有可能被安排进一间病房,有人可能只摔断了小腿,有人则可能已濒临死亡。


2016年6月29日,江西南昌。普通病房挤满了孩子。


经济合作与发展组织的研究表明,在世界范围内,中国每千人拥有的床位数也低于欧洲国家,在40个受访国家中,中国排名第32位。千人拥有床位数仅为2.75。低的床位数迫使医院不得不想尽方法提高床位的利用率。

 

  • 越高级的公立医院,空床位越少


一份2013年湖北省的调查报告显示,湖北省公立医院病床使用率高达102.75%,属于超负荷运转。也就是说,这些公立医院中根本找不到一张空床,更不要说为不同科室或者症状的病人准备单独的房间了。


有研究表明,医院病床使用率的合理范围应该为85%-88%。过高的病床使用率会影响病人就医的便捷性和效果。但从卫生部发布的数据来看,中国的三级医院普遍远高于这一标准,所以在病室里遇到各种跟自己症状完全不同的病人,也就不足为奇了。

 

  • 有钱也不一定能住上好的病房


酒店面对节假日的人流时会选择涨价,有钱就住好一点的酒店,市场总能满足一部分需求。但在公立医院,完全不是这回事。


浙江省早在2006年就下发《关于统一规范省级医疗机构普通病房床位费标准的通知》,通知规定,所有省级医院开设的高档特需病房不能超过实际床位数的10%,而20元以下的床位则不应低于实际床位数的10%。直到现在,这一规定仍然适用,只不过将20元以下床位改成了四等床位,而高档特需病房仍不能超过10% 。


2015年,南京市启动的公立医院医药价格综合改革也将“公益”作为首要目标,不再区分病房等级,而是按每间病房床位数定价,其中三级公立医院单间、套间床位实行市场调节价,特需病房床位比例不得超过总开放床位的10%,已超过的必须降到10%以内,同时取消公立医院I级、II级、III级无陪护理、心理干预、家庭式陪伴待产等特需服务项目。


2014年,上海公立医院剥离特需医疗服务后,北京市卫计委也决定削减公立医院特需服务,并纳入绩效考核。不再依靠特需病房,而是依靠公共医疗进行创收已经成中国公立医院改革的趋势。公立医院的床位费都由当地卫生局和物价局进行定价,只有部分省市的特需房由市场定价。


挂号难、预约难!“超级医院”催生“超级烦恼”


郑州大学第一附属医院年门诊量近500万人次,年出院病人30多万人次,年手术台数20多万台,2015年收入达80多亿元。

  

2015年,四川大学华西医院门、急诊超过500万人次,出院人次突破22万人次,手术超过13万台,日门诊量最高峰可达1.8万人次。

  

中南大学旗下湘雅一医院、二医院和三医院日均门诊、急诊量达2万多人次,每年住院手术台次在20万台以上,年总收入超百亿元。

 

超级医院”在服务公众卫生健康、承担社会责任方面发挥着“超级能量”,但也背负的“超级负荷”、无处不在的“超级竞争”和医患双方的“超级焦虑”让人触目惊心。

 

——排队难。无论是挂号大厅、门诊大厅还是诊室、病房,天天排长队。在一些“超级医院”,楼梯间、住院楼走廊、楼外的大广场,时常可见有人打地铺。  


——挂号难。湖南一位儿科名医号被号贩子炒到500元,一些挂不到号的家长无奈高价求号。一位患者说,谁能约到顶尖专家看病,谁就是社会上有面子的“大能人”。


——预约难。眼下,全国很多“超级医院”试水“非急诊全面预约”,除急诊病症外,其余患者可通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约。


但记者发现,预约挂号并非灵丹妙药,有的地方只是将现场拥堵变成了“预约塞车”。“一般得提前两三周,盯着手机屏幕抢号,专家号一放出来转眼间就没有了。”一位微信“秒号”失利的患者说。


——就诊难。湖南患者陈虹说,她到一家“超级医院”有幸挂上消化科专家号,但血常规、尿常规、B超、CT等检查加上等结果花了一整天。看医生却不到10分钟。医生诊断需要住院,至少要等一个月才有床位。



中外医疗差距有多大,答案是令人沮丧的!


如今,越来越来的人开始选择海外就医,尤其是在弭患重大疾病之后。对比国内拥挤的医疗资源,很多人更愿意相信国外的就医技术。

 

中外医疗差距究竟有多大呢?

 

  • 医生的水平

 

比如美国,在癌症、心脏、神经、免疫、儿科、眼科、骨科等疾病方面的领先优势全球公认。美国的丹娜法伯癌症研究院在小儿癌症治疗方面一直排名全美第一。医生大多毕业于全球排名第一的、医生的最高殿堂-美国哈佛医学院。

 

我们大医院的优秀医生尽管看的病人数量很多,但由于我国没有转诊机制,医生的大量精力被用在了重复看一些常见的小病身上,医生没有更多精力去提高质量。

 

美国有些高度专业化的医生一生就只看某一种很特殊的病,所以即便你说美国病人相比中国人再少,但是美国医生利用毕生的时间只钻研某一种疾病,因此看的某类病人其实更多于中国专家。比如美国哈佛大学医学院附属麻省总医院医生,为何能达到世界级权威,秘诀就在于超级专业化,肺癌的专家只看一种肺癌,确切的某个基因发生的突变引起的肺癌;这样做到了真正地专业、权威。

 

  • 美国医疗体制

 

美国在医疗体制上有公立医院、非盈利医院、私立医院。与中国大多数好医生集中在公立医院不同的是,美国优质的医疗资源、权威的专家都集中在非盈利医院和私立医院。因为公立医院等待时间很长,因此公立医院、非盈利医院、私立医院对中国患者来讲,算上时间成本,费用没有特殊差别。因此,推荐中国患者去美国看病就医选择非盈利医院或私立医院。


因为美国的公立医院经常需要排队1-3个月方能见到专科医生,而且由于公立医院体制问题,患者不能选择医生,即使排到的是刚毕业的医生,也应就诊,否则,需要等1-3个月重新预约。非盈利医院,如全美排名第一的麻省总医院,集中了全美最权威的各专业专家,患者不仅可以自己选择医生,而且预约时间也比公立医院快很多;同时这些医院设有国际部专门负责接待赴美就医的国际患者。并且麻省总医院还是美国学术医疗机构,更擅长处理疑难重大疾病,这一点是世界上其他很多国家都无法比的。


  • 就医环境



美国数一数二的非盈利性私立医院:梅奥诊所。


这个不用多说,美国的就医环境比中国要好太多太多了。


  • 国外看病费用


传统观念认为,国外什么都贵,看病更是天价,其实这种看法很片面。美国费用相对较高,但对于英国、德国以及新加坡等地来说,费用仅仅比国内高10-30%,并非天价,且国外没有过度医疗,因此这样看来,费用更合理,病人更安全。

 


为了解决国人就医难题,目前针对高端人群设计,超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险,也就是俗称的“高端医疗健康保险”,在市场上逐步多了起来。

 

客户身体抱恙了,不管是去普通门诊(可附加)、私立医院抑或是带独立浴室的单人病房或舒适私人医院,保险公司均可报销。如果客户购买的是全球版高端医疗,客户还可以赴国外医院治疗。

 

医疗直升机


而且由保险公司直接和医院结算,个人只要提前和保险公司知会一声即可,客户无需为治疗费用发愁。

 

除此之外,保险公司还会提供一些特色服务:比如客户突发意外事故,需要紧急救援,保险公司可以安排直升机接送治疗。如果你购买的是全球版高端医疗,保险公司还可以安排家属陪同。还有比如客户生病住院了,保险公司可以安排专人陪诊,预约专家挂诊等等人性化的帮助和服务。

 

对于客户的其它医疗需求,比如体检、整容、牙齿维护以及生孩子等,有的高端医疗也能够报销。

 


以香港某款高端医疗险为例,其能够提供的特色服务有:

 

1)、环球紧急医疗救援服务


若在旅程中遭受严重受伤或疾病,可享有高达100万港元的紧急支援服务保障。如需住院超过连续5日或以上,保险公司会安排您的直属亲人前往您身处的地点照顾您或安排送返您的未成年儿童(如他们与您同行)。如不幸于境外身故,保险公司亦可代安排送返遗体。


专业应急医疗救援直升机对起降场地要求低,在城市、山区、雪地等适宜地面都可就近降落,并配备心肺复苏仪、多功能监护仪、除颤/起搏器、便携式转运呼吸机、气管插管包以及氧气瓶、吸痰器、实时血红蛋白和碳氧血红蛋白监测等各类急诊抢救设备和药品,可以在飞行途中实施紧急医疗救援。

 

2)、享受全球顶级医院


可获赔偿的主要医疗开支包括入住私家病房、膳食餐费、手术费用、医生及专科医生巡房、深切治疗病房、化疗及电疗费用、私家看护、陪床费等等,涵盖所有疾病住院及治疗所需费用。

 

可以选择香港养和医院、山顶明德医院这些香港富豪跟明星最喜欢去的医院,想去瑞士、英国、日本这些全世界最好的医院也行。

以下为香港养和医院标准私家房的样貌:

图片


在舒适环境下接受治疗,对病情康复肯定有一个正面的帮助。这也是许多高净值人士选择他的原因。

3)、出院免找数服务


免找数服务,入院时,提交受保人之身份证明文件核实身份即可。出院后,医院会将单据直接递交给香港保险公司,完成理赔,无需客户付款。

 

高端医疗保险的保障额度少则几百万,多则三四千万。这么高的保额能够保障客户有足够的经济能力接受最先进的治疗,这是普通的健康险及医疗险无法比拟的。

 




对于购买高端医疗险的几个建议

 1)、通过配置储蓄险,买断高端医疗;




高端医疗险是消费型险种且保费较高,一年一交对于客户来说,十分麻烦。建议通过购买储蓄险附加高端医疗的方式买断终身医疗险。具体操作方法点击“阅读原文”了解。

 

2)、学会合理设置“垫底费”;


很多高端医疗险里面都有垫底费供自由选择,比如0美元、5000美元。即客户自由选择。以选择5000美元垫底费为例,治疗费用在0—5000美元以内,需客户自行支付,超出这部分,由保险公司支付。为什么我们要合理设置垫底费呢?


一是,由于社保能够帮助报销一部分,可避免与社保重合。


二是,设置垫底费后,支付的保费就会少一些,对于客户来说是很划算的。

 

3)、高端险普通健康险保障有交叉,慎重投保;


高端医疗险和普通健康险尤其是重大疾病险在一定程度上的确有重合, 但是它们之间又有所区别。

 

高端医疗险主要解决的是费用补偿问题,也就是说高端医疗管的不管你花多少钱,保险公司都赔给你(在条款限定内)。


重大疾病保险小疾病是不能得到赔付,必须患了合同中约定的重大疾病才能得到保险公司的赔付,赔付的金额不是实际治病花费的费用,而是保险合同的保额,也就是说一旦患了合同中约定的疾病,不管你花了多少钱治病,保险公司就按照保额赔给你,少了也不会补,多了也不会克扣。

 

所以根据两者之间的差别,颐墨君建议如果资金足够,两者都可配置。重大疾病保险的针对性更强,而高端医疗的普适性更强。当然如果资金有限,建议配置重大疾病保险+普通医疗保险,这样也能覆盖大部分人的医疗需求。


差异

医疗保险



医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,主要分级为:基本医疗保险、补充医疗保险、高端医疗保险。高端医疗保险与其它两种医疗保险有什么区别?高端医疗保险到底高端在哪里呢


“基本医疗保险”

基本医疗保险也称为社会医疗保险,是我国的医疗保险中比较强制性的一种,是由政府部门组织实施,其特点在于“广覆盖,低保障”,其保险项目及标准与各地方政策相关。有就医区域、用药种类、就诊医院等各项限制。

“补充医疗保险”

这是对于基本医疗保险的一种有效补充,多是企业为员工投保的商业团体保险,其保障内容与基本医疗保险项目相一致,报销标准较基本医疗保险有较大提高,但就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制。

“高端医疗保险”

高端医疗保险具有超高保额,突破了基本医疗保险就医指定医院、用药范围等限制,拥有高端医疗保险,您可以根据您的需求,在:特需门诊、国际医疗部、私立医院及类似像和睦家一类昂贵医疗机构就诊,且就诊地区可做全球性选择,用药范围基本上不受限制,还可选择牙科、生育等保障项目。



此外还能享有就医直付、全球紧急救援、第二诊疗意见等高端增值服务。


说到这里,您的脑海中是不是已经有了这样的画面:当您不小心患病需要就诊时,您在以上环境良好的医院就诊,医生对您耐心且负责的看病,有一对一陪您看病的护士,细心且周到的服务,一定减轻了您在看病时的心理压力。


最关键的是当您就诊后,在支付药费、诊疗费的环节,只要您掏出一张高端医疗保险卡,即可帅气的签字后离开医院。怎么样,想不想有这样的高端体验?


快来了解高端医疗保险中的几个要素吧!

“高端医疗保险的“高端点”

1、高保额:

大部分产品保额都在800万以上,

有的产品保额可达5000万。


2、保障区域广:

高端医疗保险最高可保障全球范围内的医疗就诊费用。可根据自身需求选择相应的保障区域,一般可分为大陆、大中华(大陆及港澳台)、亚洲、全球除美国、全球含美国。


3、保障范围广:

可保障日常住院、门诊所有费用,还可保障生育、牙科、眼科、体检、疫苗等,全面保障您的健康。


4、就诊医院无限制:

自由选择适合自己的公立、私立或外资医院,包括国内各大医院国际医疗部或特需门诊,还可选择国外医疗机构就诊。


5、用药类别无限制:

可以使用进口药和治疗所需的合理的药物。


6、增值服务专业贴心:

24小时医疗咨询热线,全天候私人医生式高端服务满足客户的尊贵之需;协助办理就诊预约,节省就诊排队时间;全球医疗救援服务,快速救援,随时随地入住合适医院。


7、直接赔付:

通过保险公司的合作医疗网络医院就诊,出示保险卡享有直接赔付服务,即就诊结束只需签字,无需自己付款,所有费用由保险公司与医疗机构进行结算,省去收集理赔资料进行事后理赔的麻烦。


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