治疗流感的常用口服药物

流感是一种由甲型或乙型流感病毒导致，偶尔由丙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过打喷嚏、咳嗽、交谈等方式直接或间接接触呼吸道的分泌物或被病毒污染的物体而感染。也有可能通过呼吸过程释放的小空气微粒传播而致病。潜伏期通常为1~4天（平均2天），具有快速和高度的传播性。

由于儿童年龄段的不同以及感染的流感类型或亚型不一，临床表现也会有所差异。大部分儿童起病骤急，会突然出现发热，体温甚至可达39℃~40℃，伴随头痛、肌痛和不适的同时还可能出现诸如鼻塞流涕、咳嗽、咽痛和鼻炎等呼吸道疾病表现。部分病例有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退的消化道症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现热性惊厥；新生儿流感相对少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常合并有肺炎，致死率高。无论是否接受抗病毒治疗，大部分无并发症的流感患儿通常都能在1周内自行好转，但某些症状如咳嗽可能持续时间较长，尤其是幼儿。大龄患儿中无力和易疲乏也可能持续数周，有时被称为“流感后无力”。

（图源：太帅图库）

治疗流感的常用口服药有两种：奥司他韦与玛巴洛沙韦。

奥司他韦

适用年龄：国内说明书标明可用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。美国FDA批准可以用于14天以上的婴儿。

使用方法：用于治疗时，一天两次，服用5天；用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。如果服药后胃肠反应重，可以与食物同服减轻胃肠反应，与食物同服不影响疗效。

具体用量：

使用时机：用的越早效果越好，在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

不良反应：最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐。罕见的严重不良反应包括严重过敏，出现幻觉，抽搐等。

玛巴洛沙韦

适用年龄：适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者；或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。

用法用量：症状出现后48小时内单次服用，可与或不与食物同服。体重在20-80kg时，单次口服剂量40mg；体重≥80kg时，推荐单次口服剂量80mg。

关于儿童用药：目前尚无12岁以下中国儿童使用本品的数据，但FDA批准可用于5岁以上儿童的流感预防：体重<20kg，单剂量口服2mg/kg；20-80kg，单剂量口服40mg。

不良反应：常见不良反应包括腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等；严重不良反应可能有过敏性休克、血管性水肿、血性腹泻、异常行为和幻觉等。

小贴士

（图源：太帅图库）

1、大多数流感患者能自行恢复而不留后遗症，但部分患者需要就诊。因为流感会造成肺炎（一种严重肺部感染），有可能致死，仍需引起重视。

2、预防流感有效且经济的手段是每年接种流感疫苗。不同年份的流感疫苗效力不同，但即使在效力较低的年份仍有一定的预防效果，还能预防患流感后出现的严重病情。需要注意接种疫苗后仍可能发生流感。

3、流感患儿无论是否就诊，康复之前都应待在家，在不使用对乙酰氨基酚等药物的情况下持续至少24h无发热才可恢复上学。另外，打喷嚏或咳嗽尽量用纸巾或干净的手帕遮挡口鼻，避免病菌四处播散，传播他人，并及时洗手。

4、勤洗手。经常用肥皂洗手或使用含酒精的洗手液。