远离痴呆预防胜于治疗——王荫华

得了老年痴呆应该如何治疗呢？

首先要到医院去看病，让医生确定是哪一种类型的痴呆，严重程度怎么样，有没有精神行为方面的问题等，让医生为你制定一个适合你的个体化治疗方案。

一般来说，老年痴呆的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗可包括安理申、艾斯能、石杉碱甲、美金刚；尼膜同、喜得镇；开可敏、银杏叶片等防治药物；复方丹参片等活血化瘀中药。

非药物治疗包括护理与康复训练。

护理要根据本病的特点，包括: 生活护理、心理护理、安全护理、应对异常的精神、行为的护理等。护理要周到细致，但又不能包办代替，要让老人做一些力所能及的事情，保留、甚至改善他的功能。只有这样做，才能达到:改善痴呆老人的症状、延缓病情的发展、提高他们的生活及认知能力、改善痴呆老人和他的家人及照料者生活质量的目的。

康复训练包括：生活自理能力的训练、时间与空间感、注意力、运动、音乐、记忆力、认知、语言等大脑高级功能的训练。

 

家属要注意患者的安全，而且在经济上、财产处理上要为将来做好准备。

哪些人容易得老年痴呆呢？

以下人群患老年痴呆的危险因素更高，需警惕：如家里长辈有得痴呆病的；受教育程度低或智商低的；有精神压抑史或重大不良生活事件的；有头外伤史的；有不良生活习惯（如：熬夜、吸烟、过量饮酒、不运动、不动脑的；有营养过剩、肥胖或营养不均衡的）；有心脑血管病、“三高症”的等等。

怎样做才不容易得老年痴呆呢？

健康的身体始于大脑。大脑是身体中最重要的器官，需要加倍呵护。保持脑健康要从年轻时做起，克服不良的生活方式，远离不健康的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。不要用脑过度，不吸烟，不酗酒，远离毒品。

经常进行体力和脑力活动，坚持体育锻炼——比如每天步行30分钟——会使身体和大脑充满活力。经常进行人际间的交往，保留和开发自己的兴趣和爱好，脑子是“用进废退”，脑子越用越好。所以每个人都要多用脑、勤用脑。很多老年人退休以后既不看书、也不看报，也不写任何东西了，关在屋里，无所事事；甚至串门聊天都少了，文体活动也特别少，连打牌、下棋也不参加了，退步特别明显。造成智力下降，或者得抑郁症。老同志虽然从工作职位上退下来，但是思想上、精神头上不能退下来，要积极参加一些动手、动脑的一些活动，包括和朋友聊天，积极思考问题，参与一些活动：比如说读书、书法、绘画、摄影、写作、玩游戏，或者记日记、手工作品、编织品都可以。

平衡丰富的饮食，少食脂肪，多吃富含抗氧化剂的食品。保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围内。保护心脏，预防心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、卒中。如果已经得了这些慢性病，就要积极治疗，控制血压、血糖、血脂、高黏滞血症、体重、房颤、心律不齐、冠心病、脑血管病等，因为这些都是老年痴呆的危险因素。对于这些老年痴呆的基础病，除了服用降压药、降糖药、降脂药以外，经常服用复方丹参片等活血化瘀药物是很有好处的。

避免脑外伤，开车时系好安全带；房间保持整洁，要避免摔倒；骑自行车、过马路注意遵守交通规则。预防老年痴呆首先要关注记忆，注意有没有记忆力的明显减退，若有，就要及时到医院看病。老年人周围的人，尤其是做儿女的，仔细地观察父母有无记忆力减退特别重要。

心态一定要平和。如果老同志说自己想事太多：为老伴的事、家庭的事、儿女的事，自己房子的事、经济上的事、医疗保险的事发愁，脑子想得脑袋都疼，这就是思虑过度了。不要计较名利和得失，这对每个人的身体健康都是非常重要的。

总之，预防胜于治疗，让我们大家都保持脑健康，远离痴呆。

王荫华

女，教授，博士生导师，主任医师。北京大学(原北京医科大学)神经病学教授、博士生导师、北京大学第一医院神经科神经心理研究室主任。国际阿尔茨海默病协会委员会（ADICouncilMeeting）委员，国际神经病学及亚太痴呆顾问委员会委员，中国老年保健协会老年痴呆与相关疾病专业委员会名誉主任委员，中国阿尔茨海默病协会（AlzheimerDiseaseChinese，ADC）名誉主席，中国老年学学会医药、保健、康复委员会副主任委员，中国老年保健协会理事、专家，中国老年性痴呆科学家协会理事，中国药理学会抗衰老与老年痴呆专业委员会理事，中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病专业学组顾问，中华医学会老年病学分会神经病学专业组顾问，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍专业组委员，中华医学会中华神经科杂志

顾问，国家、浙江省、河北省自然科学基金委员会生命科学部评审专家，国家食品药品监督局药品评审专家，首都医学科学发展基金评审专家，中国博士后科学基金资助金评审专家，中华神经科杂志顾问。

擅长领域

临床神经心理学、神经病学、老年医学和神经康复医学。