导读：
“这是我三十多年临床经验的结晶，是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。”
作者/杨承岐
四肢麻木在临床非常常见，它的症状和中医学所说的“血痹”非常相似。是脑血管病、颈椎病、周围神经系统病变的主要症状。对其治疗，现代医学多采用营养神经、神经松解术等方法，中医多采用活血化瘀的方法治疗，但验之临床，往往效与愿违。笔者根据“气虚得麻，血虚得木”的原理，宗《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿施与针，而调以甘药”之旨，黄芪桂枝五物汤加减基础上，拟“血痹汤”治疗此证，疗效满意。
【药物组成】黄芪30克，党参15克，白术10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，乌梢蛇10克，鸡血藤15克，甘草6克。
【功效】补气生血，通络治麻。
【主治】脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。
【方解】“气虚则麻，血虚则木。”实际在临床很难将麻木截然分开，往往麻木同病。本方以黄芪、党参、白术、甘草健脾益气。“气行则血行”，气旺则可鼓舞血行；而“气血同源”，同样气旺则可以培植血液生化之源。当归、白芍补血。桂枝辛温通络，鼓舞血行，与白芍同用，调和营卫，疏通络脉。乌梢蛇搜风活络，兴奋神经，治顽麻血痹。鸡血藤活血通络，配当归活血补血，使血流畅通而不伤新血。诸药相合，气血旺盛，经络通畅，血流通利，营卫调和，麻木自除。
宇某，女，53岁，农民。1998年3月17日就诊。
患者自述右上肢麻木，夜间为甚，时常麻醒，尤其是侧卧右上肢在上面时更为厉害，影响睡眠，白天活动时也感疼痛，但能忍受。在县医院拍片诊断为颈椎骨质增生。多方求治，未见成效而痛麻更甚。患者面色萎黄，形体消瘦，语怯声低，食欲不振，右上肢活动受限，舌淡苔白，脉沉细无力。
证属气血不足，右上肢痹阻。
黄芪30克，党参15克，白术12克，焦三仙各10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，赤白芍各10克，羌活10克，威灵仙12克，秦艽12克，乌梢蛇10克，甘草6克。服药5剂而麻痛皆轻。继以血痹汤原方，服药5剂，麻木消除，食欲旺盛，面色好转。
王某，男，50岁，医生。
患者患腔隙性脑梗死后左半身麻木，每日静点脉通、曲克芦丁、脉络宁、血塞通等，持续一个多月，疗效甚微。因系本院同行，我向其介绍血痹汤一试，他半信半疑，没有服用。又过一周，输液还不见成效，才勉强一试。没想到才服药3剂，麻木感明显减轻。继服5剂，豁然痊愈。他如获至宝，临床每遇肢麻一证，便欣然以此方治之。皆获效验。
“血痹汤”是笔者根据传统中医理论，结合自己几十年的临床经验教训，在古方“黄芪桂枝五物汤”的基础上，经反复筛选药物，千百次临床实验，因繁就简，去粗存精而总结出的一张治疗四肢麻木的“专方专药”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇说：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”这是我三十多年临床经验的结晶，是我在临床除麻祛木的“杀手锏”，也是我在当地医务界之所以能争得一席之地的少有的几张“看家处方”之一。它看似平淡无奇，实则将中医学的“气虚得麻，血虚得木”“气行血行，气滞血滞”“舒筋活络”“调和营卫”“活血祛风”和西医的“营养神经”“松解压迫（神经）”“（神经）机能代偿”等医理揉合在一块，蕴藏着无限的玄机。临床上只要遇到四肢麻木的病人，且以麻为主，不管是神经炎、脑血管病、颈椎病、腰椎病还是由其他疾病所引起，只要放胆应用，皆能取得理想的疗效。
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《三十年基层临证得失录》
《三十年基层临证得失录》作者杨承岐是河北省石家庄地区的基层医生，曾任职乡镇中心卫生院院长。作者十二岁学医，十六岁悬壶乡里。虽然因小儿麻痹症夺去了左腿的健康，但为了诊治患者，靠一根拐杖，一架破旧自行车的帮助，走遍了方圆百余里大小村庄的千家万户。作者将其三十多年临证得失倾囊写出，毫无保留。所有的观点和方法都源于临床又验之临床，是他后半生攻病克难的“百宝囊”。
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