在今年冬天的这场呼吸道感染中，目前还是处于一个形式非常严峻的状态。病情严重的孩子非常多，动不动就转成肺炎。目前是呼吸道合胞病毒占主流，太多孩子感染病毒后咳嗽、发烧2天，立马转成了肺炎。
很多家长不敢怠慢，就算是立马看上了医生，输液、雾化，用利巴韦林，阿奇霉素，但是很多孩子上了这些以后咳嗽、发热不仅没缓解，病程还是在快速进展。
在孩子感染上病原体以后，家长到底应该做些什么才能帮孩子截断病情，不让一个呼吸道感染向着肺炎发展呢？
咱们先了解一下，为什么呼吸道感染会向着肺炎转变，什么情况下，会发展成“白肺”。
在呼吸道感染阶段，这些病原体主要是在导致上呼吸道黏膜的“破坏”，也就是说导致孩子的鼻、咽、喉的黏膜充血和分泌增多。孩子会出现咳嗽、咳痰、咽痛的症状。同时因为炎症反应，孩子自己的免疫体系和病原体打架，会出现发热。
（图源：人卫第九版《内科学》）
之后如果在鼻咽喉的黏膜咱们没能把病原体消灭掉，他们会进一步的向下进攻到我们的支气管、肺泡。这个时候支气管和肺泡的充血、水肿可就比鼻咽喉的严重许多了，因为这会影响到孩子的呼吸，造成呼吸加快。
家长们可以数一下孩子退热后安静状态下的呼吸次数，作为判断孩子是否在向肺炎进展的一个依据。
① 小于60天的宝宝，呼吸次数 ≥ 60次/分钟；
② 2月龄-1岁的宝宝呼吸次数 ≥ 50次/分钟；
③ 1-5岁的宝宝呼吸次数 ≥ 40次/分钟；
④ 5岁以上的宝宝呼吸次数 ≥ 30次/分钟；
不同的病原体进入肺炎期时的症状总体讲就是：发热不退，咳嗽咳痰不停，早期的时候肺部体征不明显、拍片子也看不出来（很多家长大前天刚拍完片显示肺部没事儿，隔了2天再看就有渗出，成肺炎了）。如果孩子出现了呼吸次数加快、呼吸困难，鼻翼煽动，一呼一吸的时候锁骨、胸骨、肋骨三个窝都凹进去了，这就说明孩子的肺炎状况已经较为严重，需要及时就医。
把不同的病原体感染后进入肺炎阶段的症状表现给大家一一列举，但是肺炎的诊断很难有“预见性”，而且多次地拍片，让孩子接受辐射很不好。临床的疾病表现也是各不相同，大家只能是加以参考。
呼吸道合胞病毒肺炎
腺病毒肺炎
流感病毒肺炎
肺炎支原体肺炎
3-5岁内儿童肺炎大多数是病毒性肺炎，西医几乎没有特效药可用，只能对症护理，等待孩子自愈。但是为啥现在去医院都会开上抗生素？
就是因为门诊经常无法查病原体，有的孩子即使感染了相关病原体，各种检查指标也非常隐匿，不会显示被感染了的迹象。所以医生只能是按照细菌性肺炎积极用药治疗，也就是上抗生素。还有个原因是，病毒感染后会引起细菌、支原体的感染。所以现在虽然说支原体肺炎已经退居第四位，但是依然有大量的孩子因为病毒感染后重新感染上支原体，造成肺炎。
目前肺炎的治疗，在西医的手段其实无非就是上激素（雾化，主要是缓解支气管痉挛的），抗生素（提防细菌性肺炎，现在用得最多的是阿奇霉素、头孢这些），抗病毒，输液（很多孩子滴生理盐水），最后再加上一些止咳、排痰的中成药（比如咳喘灵、肺力咳）。
但是很多孩子其实本就在免疫负债的情况下，使用这些没有效果。我们打个比方，用水井里的水去灌田，现在我们只顾着把抽水泵开大，把压着水管的石头搬开，如果井里没水呢？孩子本就正气虚弱呢？
虽然我们今天讲如何不让孩子的咳嗽、发热进展成肺炎，但也有很多其实可以依靠自己的抵抗力去完成这一轮的“免疫负债”。这次大流行是因为孩子的免疫力受挫，那么如何才能在这次“浩劫”中让孩子的免疫力恢复呢？大家可以看我们之前介绍的一个观点↓
多种病原体折磨着孩子，此时抵偿免疫债的最好方式竟然是......
在这篇文章中，我们想教会各位家长，如何在孩子向着肺炎发展的道路上好好地照顾好我们的宝贝们，和孩子们一起，抵挡住病原体的来势汹汹。
排痰汤，让娇嫩的肺脏处于更舒适的状态
第一步，家里常备“排痰汤”。这个小方子是药食同源的，孩子吃了没有问题，大人也能吃。不仅帮助孩子排痰，而且能清肺热，让娇嫩的肺脏处于一个更为舒适的状态。
这个方子特别简单：
橘红8克,罗汉果半个,陈皮1块,甘草5-10克,茯苓10-15克,清水适量。
对于这个橘红和陈皮很多人分不清，陈皮是橘皮直接晒干制成。橘红是橘皮去除其内层的白色物质（橘络）后晒干制成,属于陈皮的一部分。陈皮大部分是三瓣,橘红大部分呈长条或薄片状,比较薄、脆,易碎、易散,气味和陈皮差异不大，都是气味越浓郁效果越好。
如果家里有新鲜的橘子，也可以把橘子皮里面那层白色的橘络包下来给放到锅里一起煮，橘络就像是人体的肺络，有很好的通络排痰的功效。
每天把这些食材准备好（没错，这些都是药食两用的，对孩子来说很安全），用量大致即可不必太拘泥。放到机子里煮水，每天定时的给孩子喝一点。味道酸酸甜甜很好入口。
走罐排痰，久咳不愈？
用罐子把痰吸出来。
对于走罐排痰的具体方法，我们在这两篇文章里都有详细教学。
看了就会！针对孩子咳嗽肺炎，有痰排不净的一套走罐手法（内附教学动图）
没有罐子？拍背排痰
对于家里没有罐子，或者孩子太瘦没法耐受走罐的，家长可以学习给孩子拍背排痰。让孩子靠在自己肩膀上，拍背的时候手应该是镂空的，不要用实掌拍，很疼。
拍的时候还要注意避开孩子的脊柱和肾脏区域。肾脏大体位置在第11胸椎和第2腰椎之间，保证自己拍背的位置在胸部上段，不要太偏下。
拍打的时候也有一个规律：
从下向上，从外向内。
如果拍打方式不对容易导致孩子呕吐，再加上现在很多西药会有呕吐的副作用，餐前餐后两小时内都不要进行拍背。
一旦出现高热、呕吐、腹泻，
要照顾好孩子的脾胃与津液。
在西医的理论讲，如果呼吸道感染了，除了多喝热水以外，一旦出现持续高热、高烧不退，恶心、呕吐、腹泻，都需要额外补充电解质，缓解因为液体丢失（无论是出汗，还是吐泻导致的），造成的水、钠、钾等电解质外流。
对于补充津液来说，中医最好的方子非常得接地气——那就是大米汤。在我们中医的白虎汤里就有粳米，用于高热的一个方子。注意大米不同于小米，大米有更好的滋阴润燥生津的功效。
但是在中医的角度来看，出现这些情况时，除了伤津以外，脾胃也是一个重灾区。脾胃是气血生化之本，只有孩子能吃饭了，有力气了，才能抵抗住病邪。而吐泻、高烧、出汗，是最容易折伤脾胃的。这个时候家长们要学会护养孩子的脾胃，才能在一场肺系疾病中好得快、站得住、不进展。
如果孩子腹痛、呕吐、腹泻了，先用热水袋温敷肚脐。让孩子肚子不能凉凉的。一边温敷，一边可以进行非常轻柔的摩法，在中脘穴、神阙穴或者孩子肚子发凉、不舒服的部位打转进行抚摩。注意不要施加力度，以局部的皮肤温暖透热为度。
比暖水袋热敷效果更好的是吴茱萸热奄包。先制作一个双层的布袋，然后把250克的吴茱萸和250克的粗盐混匀装入，封口。每次用之前在微波炉里加热3-5分钟取出。放在中脘穴、神阙穴。注意温度不要烫到孩子。
如果家中没有吴茱萸的，也可以采用红豆包进行温敷。这是我们群里众多妈妈屡试不爽的办法。
1. 将棉布做成一个口袋。
2. 将红豆炒热装入布袋内，
3. 收口，温敷（热敷）在患处。
或者直接生红豆装布袋里微波炉加热。
家里没有布袋的话，也可以用旧袜子、袖管、旧衣服改造，打热/ 炒热的区别是炒热的更干一些；打热方便但容易有水气。
之后，用艾灸法进一步的帮助脾胃之气恢复。每个穴位灸10-20分钟即可，距离皮肤2-3厘米的位置，可以对准上上下下地运灸，也可以绕着穴位进行旋转灸。
取神阙穴（肚脐正中）
关元穴（肚脐下3寸）
中脘穴（肚脐上4寸）
足三里（小腿外侧，犊鼻下3寸，十分酸胀）
秋冬季是肺系疾病的高发期，最近我们建立了肺系疾病调理群，包括普通感冒、流行性感冒、支气管炎、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、反复呼吸道感染、腺样体肥大、扁桃体炎等等都属于肺系疾病，我们将在群里将带着大家从中医、西医的角度认识这些疾病，并学习调理的原则和具体方案，感兴趣的朋友可以扫下方二维码入群。
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