精神抑郁不振，胸怀不畅，喜叹息，胸胁疼痛，口苦咽干，睾丸胀痛，或阳痿早泄，甚至精聚不射，小便短黄，舌暗红，或瘀暗，苔黄或薄，脉弦或涩。精液常规检查可出现无精虫，或精虫稀少，或活动力差，精虫数目偏少，或精液中有脓球、白细胞，液化时间长等。此乃肝气郁滞，血不畅行，精室受阻而不充，精道不畅所致。宜疏肝活血，通利精窍。吾师常用血府逐瘀汤。
方药组成： 见闭经。
精虫偏少，少精症，阳痿，早泄，此肝之疏泄太过和不及，精室受阻而不充，可加菟丝子30g，枸杞15g，以补益肾精；有脓球或白细胞者加蒲公英30g、败酱草30g、红藤15g以活血清热解毒；小便短痛，加白茅根30g、鱼腥草30g、红花9g以活血化瘀；气虚者加党参15g，黄芪可用至30g，益气以助药力。
案3： 陈某，男，24岁，门诊病历号为2887。
初诊： 1993年10月20日。
患者婚后2年未育，精神不振，胸胁胀满，纳食不佳，舌暗，苔黄，脉弦软 (84次/分)。查精液： 粘稠度一般，精子活动不良，存活率40%，计数54×109/L。
诊断： ①精子动力异常； ②原发不育。
治则： 疏肝化瘀，通利精窍，佐以补精。
方药： 血府逐瘀汤加减： 柴胡9g 枳实9g 赤芍15g 甘草6g桃仁9g 红花9g 当归9g 枸杞子15g川芎9g 牛膝9g 桔梗9g 菟丝子15g生地9g 15剂。
二诊： 1993年11月13日。
复查精液属正常范围，不久其爱人受孕。
按语： 此乃肝郁血瘀，精通不畅之症。足厥阴肝经布两胁，下绕阴器。今肝郁不舒而胸胁胀痛，肝横犯脾胃而纳食不佳，肝郁气滞，气滞血瘀，阴器之脉道不通，精关不利，故精液异常。然精液之化生又赖肾气之充养，故治宜疏肝化瘀，通利精窍，佐以补肾益精，方用血府逐瘀汤加菟丝子、枸杞补肾养精，药症相合，药后其爱人怀孕
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