耳鼻咽喉头颈外科科普系列之八：急性化脓性中耳炎时外耳道如何滴药？

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。

急性化脓性中耳炎的患者去医院就诊医生经常会给开外耳道冲洗 滴药的方法来治疗。那么，患者在家应该如何自行进行局部滴药呢？可能很多人的用法并不正确。

【正确滴药法】

1、3%双氧水（H₂O₂）滴耳剂的使用。滴药之前应该首先用双氧水滴耳剂冲洗清理外耳道及中耳的脓液脓痂。

   建议：A、双氧水要用温水浴热至37度左右，可以用温度计测量或者手温感知，比手温稍热一些即可。这是为了避免凉双氧水滴耳后出现眩晕症状。B、用5ml的注射器冲洗。摘除钢制针头，抽好双氧水，一只手向后上牵拉患侧耳廓，使外耳道变直，一只手拿注射器挨近外耳道口向内推注。患者自行用一干毛巾卷团后放置颈部防止外流的液体弄脏衣服。C、每次冲洗至外耳道没有脓液和泡沫流出为止，可能需要冲10-30毫升，每日三次。D、侧低头，让外耳道的双氧水彻底流尽。

2、双氧水冲洗干净后再滴入抗生素滴耳剂（如氧氟沙星滴耳剂，利福平滴耳剂等，每天三次，每次5-6滴）

3、全疗程约7-14天,如连续用药2周效果不佳，应及时到医院就诊。