有一种中成药在过去的一段时间内，广受老年糖尿病患者的青睐，这种药物便是消渴丸。
说起“消渴丸”，便不得不解释一下“消渴”这一中医名词了。
中医对消渴病的记载最早见于《内经》 。
张仲景在《金匮要略》一书中始立消渴病专篇，但其未能划清病与症的界限，当时“消渴”既指后人所称之消渴病，又包涵了外感热病伤津所致的烦渴多饮之症。
唐初甄之言的《古今录验方》记载有“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也。”它使消渴病得以从“消渴症”中独立出来，成为一个真正独立的病名。
而“消渴病”中渴而饮水多、小便数，便对应了糖尿病“三多一少（多饮、多尿、多食，体重减轻）”症状中多饮、多尿，所以在现代常常以消渴病指称为糖尿病。
所以“消渴丸”便从名称上暗示了其治疗糖尿病的作用。虽然“消渴丸”这一名称充满了中医药传统医学的风韵，但其实“消渴丸”并不是传统意义上的中药，而是添加了西药的中西医结合产品。
消渴丸是以叶天士的玉泉散和朱丹溪的消渴方为基础方化裁， 由黄芪、地黄、山药、葛根、天花粉、玉米须、五味子 7 味中药组成， 加入格列本脲制成的中西药复方制剂。而其中常用一次服用量10丸中即含有降糖药物格列本脲2.5mg。
那么”消渴丸”在糖尿病治疗上的表现如何呢？
消渴丸中添加的西药成分为格列本脲，是较早的一类磺脲类降糖药物，它可以促进身体分泌胰岛素，从而产生降糖作用，适用于胰岛细胞仍具有一定分泌功能的2型糖尿病患者，其降糖作用较强，但持续时间短。
消渴丸治疗 2 型糖尿病， 作用与格列本脲相当。与格列本脲相比， 低血糖发生的风险低， 改善糖尿病相关气阴两虚证，如神疲、 倦怠乏力，脉虚或脉细无力中医证候的效果相对较好。
相对于大家广泛认知的中药无过多的不良反应不同，由于添加了西药成分格列本脲，在服用消渴丸时应更加注意其用法用量和相关的不良反应，学会正确处理可能出现的不良反应。
1、用法用量
起始单次剂量为每次 5 粒， 每日 2~3 次， 最大剂量不超过每次 10 粒， 每日不超过30 粒，餐前半小时服用 。最小维持剂量为每日5粒，早餐前半小时服用。
需要注意监测血糖，根据血糖情况调整用量。
不进餐，则不服药。例如，不能进食早餐或早餐时间有改变时，当日的第一次服药时间应改为当日第一次正餐前半小时。
2、和其他药物合用
需要添加糖尿病药物或就医时，请向医生主动告知目前正在服用消渴丸该药，并主动告知其中含有格列本脲。该药不宜与其他磺脲类药物合用。
和一些其他药物如与 β肾上腺素受体阻滞剂合用， 可增加低血糖的风险， 而且可掩盖低血糖的症状。
氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松 、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类、胰岛素与本品同时用， 可加强降血糖作用。
肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可升高血糖水平，联合用药时可能需增加降糖药的用量。
另外，吃药不喝酒，该药与酒精同服时，易引起腹部绞痛、恶心呕吐、面部潮红和低血糖等情况，严重时可危及生命。
3、注意低血糖
该药常见以及主要的不良反应为低血糖，老年人、肝肾功能不全、体质虚弱等人群更容易发生。
未按时进餐、胃口不佳进食减少、体力劳动量较大时更是容易发生低血糖的情况。
一旦出现心慌、出冷汗等低血糖症状，尽快口服葡萄糖，如无葡萄糖，可口服甜果汁、糖水，或者进食其他碳水化合物如面包、饼干等。如果出现昏迷等严重低血糖症状，则需立即送就近医院救治。避免给昏迷的患者喂食，以免出现呛咳，从而引起窒息。
低血糖表现：
最后，虽然消渴丸可以治疗2型糖尿病，但请不要盲目迷恋该种药物，或者因为该药在自己或亲属身上有比较好的效果就向他人推荐。
不同糖尿病患者的中医辨证不同，血糖特点不同，肝肾功能不同等等，需要个性化的治疗，请正确就医用药。
图文 : 钱妙瑾
核对：陆瀚超
编辑：成昌娟
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