盐酸氟桂利嗪是临床上常用的抗眩晕药，属于钙通道阻断剂，主要通过阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，抑制钙超载而造成的细胞损害，能够持久抑制血管痉挛，对基底动脉和颈内动脉尤为明显，改善脑微循环和神经元代谢，并可增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环，防止神经细胞阵发性去极化和细胞放电，具有抗癫痫作用，还能明显减轻缺血性心肌损害，保护心肌细胞，具有较高脂溶性，易透过血脑屏障，在临床上主要用于眩晕症的治疗和偏头痛的预防性治疗，还可用于耳鸣和癫痫症的辅助治疗。

临床适应症及用法用量

1.脑循环障碍

脑供血不足，脑血栓形成后等。脑动脉硬化，脑梗塞恢复期;氟桂利嗪每日5～10mg

2.椎动脉缺血

包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕，选用氟桂利嗪每日10～20mg，2～8周为1疗程。

3.耳鸣、脑晕

对于眩晕症患者，氟桂利嗪的服用方法为：65岁以下起始剂量为10mg/天（2粒），65岁以上起始剂量为5mg/天（1粒），睡前服用，疗程一般不超过2个月，对于慢性眩晕症患者，如果用药1个月后症状没有改善，说明对药物反应不佳，可以停药，对于突发性眩晕症患者，如果用药2个月后症状没有改善，可以停药，严格遵医嘱用药，不要随意增加剂量或延长用药时间。

特发性耳鸣者，氟桂利嗪10mg，每晚1次，10天为一个疗程。

4.预防偏头痛

5.间歇性跛行

每日10～20mg

6.癫痫的辅助治疗

可阻断钙超载而防止阵发性去极化，细胞放电，从而避免癫痫发作

不良反应及注意事项

不良反应

1.中枢神经系统的不良反应

嗜睡和疲惫感为最常见。长期服用者可以出现抑郁症，以女性病人较常见。椎体外系症状，表现为运动徐缓，静坐不能，下颔运动障碍，震颤，强直等。多数用药3周后出现，停药后消失。老年人中容易发生。少数病人可出现失眠，焦虑等症状。

2.消化道症状

胃部烧灼感，胃纳亢进，进食量增加，体重增加。

3.其他

少数病人可出现皮疹，口干，溢乳，肌肉酸痛等症状。这些症状，多数为短暂性。

注意事项

1.与酒精、催眠药或镇静药合用时，加重镇静作用。

2.与苯妥英钠，卡马西平联合应用时，可以降低氟桂利嗪的血药浓度。

3.放射治疗病人与氟桂利嗪联合应用时，可提高对肿瘤细胞的杀伤力。

4.在应用抗癫痫药物治疗的基础上加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。

参考资料：

[1]药物信息：盐酸氟桂利嗪胶囊，国药准字H19994054；2020/12/01.

[2]药物信息：盐酸氟桂利嗪胶囊，国药准字H31020622；2009/07/01.

撰文：Arzt

编辑：Arzt

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