Neurology病例：面孔失认可提示抗NMDA受体脑炎

23岁右利手女性，表现为进行性面部识别困难3周，包括其自己的面孔，随后出现精神异常。头颅CT平扫和增强MRI提示右后部颞叶和梭状回无强化病灶，对应的头部FDG-PET/CT上为高代谢（图）。脑电图证实右后侧颞区慢波。脑脊液和血清抗NMDA受体（NMDAR）抗体阳性，腹部/盆腔CT可见卵巢畸胎瘤。 切除畸胎瘤，血浆置换和1个周期的利妥昔单抗治疗后症状缓解超过1月。抗NMDAR脑炎罕见表现为面部失认，本例患者症状可能继发于右侧梭状回功能障碍。

（图：A：CT头显示右后颞部低密度；B-C：FLAIR可见右后颞叶和梭状回高信号；D-E：FDG-PET/CT图像证实右后侧颞区高代谢）

[参考文献]

Beecher G, Wagner AN, Abele J, Smyth P.Teaching NeuroImages: Prosopagnosia heralding anti-NMDA receptor encephalitis.Neurology. 2018 May 29;90(22):e2012-e2013. 

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