广泛性焦虑障碍的药物治疗——柳叶刀网络meta分析

伦敦大学学院April Slee及其合作者开展了一项系统综述及网络meta分析，比较了多种GAD治疗药物相比于安慰剂的相对疗效及耐受性，旨在为临床实践提供参考。本项研究于1月31日在线发表于《柳叶刀》（影响因子 53.234）。

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图1 森林图：22种活性药物相比于安慰剂的抗焦虑疗效（A）及可接受度（B）；上方横线为置信区间，下方箭头向左提示活性药物更优，下方箭头向右提示安慰剂更优（Slee A, et al. 2019）

本项纳入89项研究、超过25 000名广泛性焦虑障碍（GAD）患者的系统综述及网络meta分析显示，度洛西汀、普瑞巴林、文拉法辛及艾司西酞普兰针对GAD的疗效显著优于安慰剂，且可接受度相对较好，或可作为GAD的一线治疗药物。

相比于安慰剂，米氮平、舍曲林、氟西汀、丁螺环酮及阿戈美拉汀同样有效且耐受性良好，但样本量相对较小。

相比于安慰剂，喹硫平治疗下的汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）减分幅度最大，但耐受性较差；帕罗西汀及苯二氮卓类药物研究证据充分，疗效显著优于安慰剂，但可接受度不及安慰剂。

文献索引：Slee A, Nazareth I, Bondaronek P, et al. Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019 Jan 31. pii: S0140-6736(18)31793-8. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31793-8. [Epub ahead of print]