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治疗慢性萎缩性胃炎,这3个西药、3个中成药,改善临床症状,改善胃
治疗慢性萎缩性胃炎,这3个西药、3个中成药,改善临床症状,改善胃黏膜炎症,延缓进展,您一定要知道:

一、西药:

1、铝碳酸镁:

属于抗酸药,能中和胃酸,可维持胃液PH值在3~5之间,中和99%的胃酸,使80%的胃蛋白酶失活,且抗酸作用迅速、温和、持久;具有保护胃黏膜作用,可增加前列腺素E2的合成,增强“胃黏膜屏障”作用。还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放,增加黏液下层疏水层内磷脂的含量,防止氢离子反渗所引起的胃黏膜损害;可吸附和结合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复;还可结合胆汁酸和吸附溶血磷脂酰胆碱,防止这些物质损伤和破坏胃黏膜。动物实验表明,本药可抑制组胺、胆汁酸和盐酸诱导的胃溃疡,还因本药所含的铝、镁两种金属离子,抵消便秘和腹泻的不良反应。适用于慢性萎缩性胃炎,可缓解胃酸过多引起的胃灼痛、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状,也适用于伴胆汁反流者。

2、泮托拉唑:

属于第三代质子泵抑制剂,可选择性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制壁细胞中H -K -ATP酶的活性,使壁细胞内的氢离子不能转运到胃中,从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑呈弱碱性,在弱酸环境中比同类药物更为稳定,被激活后仅与质子泵上活化部位两个位点结合(而奥美拉唑、兰素拉唑则显示更多的与活化无关的结合位点),从分子水平上体现出 与质子泵结合的高度选择性。同时,还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及活性。此外,本药可抑制幽门螺杆菌生长,与抗菌药联用能彻底根除该菌。由于本药对细胞色素P450酶系的亲和力较低,并有II期代谢途径,故其他通过该酶系代谢的药物与本药间相互作用较小。适用于慢性萎缩性胃炎胃黏膜炎症伴糜烂或以烧心、反酸、嘈杂、上腹痛等症状为主者。

3、替普瑞酮

为一种萜烯类化合物,具有组织修复作用,能强化抗溃疡作用。对盐酸、阿司匹林及酒精等所致溃疡具有细胞保护作用,而H2受体拮抗药和抗胆碱药则无此作用。本药的具有促进高分子糖蛋白及磷脂的生物合成作用,可促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成,加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成,提高黏液中的磷脂质浓度,从而提高黏膜的防御功能;具有促进内源性前列腺素的合成作用,可通过改变磷脂的流动性而激活磷脂酶A2,使花生四烯酸的合成加快,从而促进内源性前列腺素的合成;具有胃黏膜保护作用,通过促进胃黏液的分泌,维持黏液和疏水层的正常结构和功能,促进黏膜上皮细胞的复制
能力,从而减轻胃黏膜的受损,并可保护已受损胃黏膜及溃疡组织,同时又通过增加前列腺素合成的间接保护作用,发挥对黏膜的全面保护作用。本药与H2受体阻滞药合用可促进胃溃疡的愈合。适用于慢性萎缩性胃炎胃黏膜糜烂者。

二、中成药:

1、摩罗丹:

组方为百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术、茵陈、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、地榆、延胡索、蒲黄、鸡内金,具有通络定痛、和胃降逆、健脾消胀之功效,用于脾胃虚弱,气滞血瘀所致的胃痛,症见胃部刺痛、夜间痛甚、纳呆腹胀、舌质黯红或有瘀斑;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

现代药理研究证实,摩罗丹中当归、川芎、三七、延胡索均有改善黏膜下血供的作用;茵陈、蒲黄、白芍药等有助于改善胃内环境,使幽门螺杆菌失去其生存环境;茵陈具有抗胆汁反流作用;鸡内金、乌药可调节肠动力,促进胃肠蠕动,加速有害物质排泄;茯苓、白术除健脾外,可有效提高体液免疫功能。

临床研究证实,摩罗丹可明显改善慢性萎缩性胃炎患者胃脘部胀痛的症状,对改善胃黏膜萎缩和肠上皮化生的病理情况有一定的疗效。

2、荆花胃康胶丸:

组方为土荆芥、水团花,具有理气散寒,清热化瘀之功,用于寒热错杂、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。

荆花胃康胶丸是从中药土荆芥和水团花中提取有效成分组成的新型中成药制剂,可广泛适用于慢性萎缩性胃炎的各种证型,尤其对肝胃不和、寒热错杂和胃络瘀阻等证效果更佳。现代药理研究证明,荆花胃康胶丸有抑制幽门螺杆菌、促进胃动力、減少胃酸酸分泌、增强胃黏膜屏障的作用对部分含并异型增生的病理组织学变化有较好的逆转作用。

3、胃复春胶囊:

组方为红参、香茶菜、枳壳(炒),具有健脾益气,活血解毒之功,用于慢性萎缩性胃炎属于脾胃虚弱证,症见胃脘胀满或隐痛,胃部喜按或喜暖,或食少纳呆,大便稀溏,倦怠乏力,气短懒言,食后脘闷,舌质淡,边有齿痕,脉细弱;慢性萎缩性胃炎属胃络瘀血证,症见胃脘痞满或痛有定处,疼痛拒按,或面色暗滞,或有黑便,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。

现代药理研究证实,胃复春胶囊能抑制胃内 N-亚硝基化合物(致癌化合物)形成或抑制幽门螺杆菌并能活血,使黏膜上皮细胞新生,且见胃黏膜固有腺体再生,从而使肠上皮化生消失,恢复其生理功能,治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。
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