产后（流产）失养

女人产后身体必虚，流产亦一样。

但经过十月怀胎后生孩子，都会好好的调养身体，但对于流产则很少有人去注意调养。时下社会的开放，婚前流产已是社会的常见事情，很多人因为一次意外怀孕，流产失养后就不能再怀孕，于是结婚后四处求医，所以在流产后能及时调养，这是关系到一辈子的健康大事。

对于产后调养，主要考虑两方面的问题，一是气血亏虚，二是瘀血阻滞。对于预防感染方面，现在医院多会配抗生素，所以抗感染问题并不是重点，但因为口服抗生素对人脾胃会有一定的影响，特别是素来脾胃虚寒的人，服用抗生素以后，会见舌苔变厚或胃口变差，所以产后调养要兼顾运脾化湿。

肾主生殖，对于产后调养，一定要以固养肾气为核心，如果见腰酸，可重用狗脊、杜仲、菟丝子三药为核心主药，效果很好，一般一剂药下去，次日病人就感觉很舒服了。

对于活血化瘀药的应用，要用药性缓和的，比如当归、益母草之类的为宜。因为产后身体虚弱，过用攻破更伤气血，比如产后大便硬不好排，本人多以大剂当归、肉苁蓉为主药补养又能通润，再加枳壳、葛根、黄芪、党参，再酌加些许杏仁，对于产后大便坚而难排，效果理想。切不能用大黄之属攻下通便，要不反使元气更伤，加用些葛根在于升降气机，有利于通便。

对于产后调养，有几个点要注意，就是顺产、剖腹产、流产，对人体气机的影响不一样，有些细微的用药上得注意。顺产，不是说生孩子像母鸡下蛋一样说下就下的，这个过程较长，产妇不断的用力，会使人的气机下陷（有些顺产的产妇见脱阴、脱肛，就是用力太过造成气机下陷引起的）治疗时就得加些许风药，促进气机的升提；剖腹产是在腹子开一个大口子，就要考虑到创口的修复，所以化瘀上可再加用些三七粉兑到中药液里吃。流产分两种，一种是药物流产，一种是人工流产。药物流产虽说对子宫的损害较小，但会直接影响人体的激素水平。人工流产，刮宫过程会对子宫有损伤，但这损伤比剖腹产是要小得多，不能因为小得多就不去注意。特别是有些刮宫没刮干净的，如果不及时排掉，很易变成子宫腺肌瘤或其它肿块性的疾病，直接影响长远的健康。所以人工流产后的，开始几天要加大活血化瘀药和理气药，促进子宫内的瘀滞物外排。

上述这些都是对产后调养的一些细微之处，有人说产后也去调养过了，但没有什么效果，就是因为很多中医师没有细心去思考不同的生产方式，会对人体气机造成不同的影响，还是四物、八珍加些调血药治疗，这是大众套路，是有一部分人有效果，但对很多人也是没有效果的。本人当年创建文荣医院中医科，起手就是中医妇科，所以对妇科方面还是颇有心得。

本人以前虽出版了《医道求真》和《医道存真》两个系列的书籍，对妇科方面也有较多的论述，但这些精细的内容以前没有表达清楚，所以这次补充一下。

吴南京

2019年4月25日星期四

于杭州

吴南京

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