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肾病患者不能多喝水是误区?肾炎饮食需控盐

肾炎是一种难治的疾病,很多肾炎患者都会积极寻找方法治疗肾炎。但在治疗的过程中,往往会因为心急而会不自觉地陷入误区,因此,了解治疗肾炎的过程中经常会出现什么问题,趋利避害,更易于治疗肾炎。

误区一:认为肾炎是治不好的顽症

其实肾炎不仅能治,而且绝大多数是可以治愈或控制的。疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念,一是由于肾炎本身症状很隐匿,早期不易被察觉,当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊,则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解,自身感觉很好,认为病情已痊愈,忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。

误区二:忌盐

民间传说肾炎病人要忌盐百日,事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素,长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用,反而会使许多脏器功能下降,不利于恢复。轻者使病情迁延,重者危及生命。通常情况下,若无明显浮肿和高血压,每日应补充3~5克食盐,重度水肿或高血压者,可适当减少盐的摄入,每日1~3克为宜。

动物三:认为吃肾脏可以补肾误区

其实动物肾虽然蛋白质含量较高,但不宜食用,因其胆固醇、嘌呤含量均很高,会加重肾脏负担,引起不良后果。

误区四:肾病患者不愿多饮水,害怕加重肾脏负荷意

实际上恰恰相反,人体内每天的代谢产物都依靠尿液带出体外。若尿量不足,反而会造成体内的废料蓄积,加重肾脏的损害。

误区五:滥用抗生素

部分病人把肾炎和一般的炎症性疾病(如肠炎、肺炎、膀胱炎等)等同起来,采用抗生素治疗。其实两者有本质的区别,肾炎是由免疫系统异常所引起。而炎症性疾病则由细茵感染所致。后者可以用抗生素治疗,而对前者的治疗主要是消除抗原物质,防止不正常的免疫反应,主要采用免疫抑制剂。很多抗生素都伴有肾毒性,如果滥用,则会引起抗生素性肾损害,加重肾脏病变。

误区六:迷信偏方

所谓偏方,一般有三种情况:一是前人积累的经验传下来的。有的偏方虽然也治好过一些病例,但它的治病机理还需用现代医学知识和方法加以研究证实;二是有的是对症的,而不是治本的;三是有的甚至是假药。肾炎病人不能随便用们方,因为肾炎有数十种,不同种类的肾炎病因、病变性质及轻重完全不同,治疗方法也不一样,用一种偏方来治疗所有肾脏病显然是不合适的;再者,一些中草药有肾毒性,随便服用则有可能加重肾脏病变。所以对于肾炎病人来讲,应该待病变性质及程度确诊后再考虑治疗方案。

肾炎多由哪些病因引发呢?

1、家族病史。部分肾炎患者有家族史,其家人也有肾炎,因此,家中有亲人患过肾炎的,需要警惕,最好定期到医院进行检查。

2、糖尿病。糖尿病也会引发肾炎,糖尿病会引发并发症——糖尿病肾病,糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等,晚期会出现肾功能损害。

3、消化系统病变。一些患者患有长期消化道疾病,出现恶心、呕吐现象,经排查,发现患有肾炎。因此如果出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状,要多加警惕,及时检查,以排除肾脏功能疾病。

4、高血压。高血压和肾脏病是一个恶性循环,高血压会引发肾炎,而肾炎又会引发高血压。高血压没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,引起肾脏功能的损害,甚至出现肾衰竭。此时,肾脏不能正常工作,血压在原有的基础上会更高。

5、红斑狼疮。红斑狼疮肾炎也是肾炎的一种,说明红斑狼疮会引发肾炎。因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器,血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时,或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等,也要考虑到狼疮性肾炎的可能。

6、其他疾病。当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹,要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人,无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者,如果出现了血尿、蛋白尿,要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者,都有可能患上肥胖相关性肾小球病。

肾炎患者饮食别太咸

大家都有这样的体会,就是吃咸食后就想喝水,这是因为盐分刺激了人体的渴感中枢,使人感觉口渴,不过没关系,我们的肾脏能精确地把血液中多余的盐分和水分排出体外。

慢性肾炎病人吃咸同样口渴,要多喝水,但他们肾脏的排盐排水能力下降,盐分和水分在血液中潴留,导致血容量增大和血压升高,而慢性肾炎病人肾脏调节能力差,肾小球内压力随血压的波动大,高血压能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,加速慢性肾功能衰竭进程,严重者形成心力衰竭。血管中过多的水分还可自血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。正因为慢性肾炎病人吃得过咸会导致水肿、高血压,甚至心力衰竭并加速肾功能衰竭进程,故这些病人宜吃淡。吃得淡,自然饮水就少,对于尿量小于1000毫升的病人,应当刻意限制水分。对含钠盐的调味品也应当限制,例如酱油、味精(谷氨酸钠),烧菜可用糖、醋调节口味。

那么是否吃盐越少越好,甚至不吃为好呢?不是。正常肾脏有很好的保钠能力,当机体缺钠时肾脏钠排泄明显减少;而有些慢性肾炎病人肾脏保钠能力下降,机体缺钠时肾脏照样排钠,久之形成明显“低钠血症”。病人感觉倦怠乏力,血压下降,严重者出现脑水肿危及生命。

慢性肾炎病人每日食盐摄入多少合适呢?我国北方人饮食习惯每日食盐摄入大约10-15克。对于没有水肿、高血压和尿量减少的病人,不应当过严限制,可每日5克,一袋1公斤的食盐要用半年;对于已经有上述情况的病人应当严格限制在每日3克,一袋1公斤的食盐要用几乎1年。可将1公斤装食盐分成若干份,每份用1月,再把每份分成30份每份用1天。严格限制食盐的病人应当定期检查血钠浓度,以防发生低钠血症。

每次烧菜不可能用天平称量食盐,那么怎样知道食盐和水的入量合适呢?其实很简单,病人家庭只要买一台体重计,每天称量一下体重即可。正常成年人在生活规律不变的情况下,短期内体重没有太大的变动。如果数天内体重上升明显,表明体内钠盐和水分过多。但应当注意吃饭、上厕所、洗澡会影响体重,所以应当清晨空腹去厕所大小便之后再称重,如果穿衣称重应减去衣服的重量,最好裸体或着单衣称重,以免误差。称重对有水肿、高血压和尿量减少的病人尤其重要。


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