老师的肛门诊法

肛门，中医称为后阴，又称为“下极”，为大肠的未端，是糟粕的排出口。也称魄门。

①胃为水谷之海，主受纳腐熟水谷，以通降为顺。胃气通降有助于大肠的传导及肛门启闭。若胃气不降，反而上逆，导致大肠失常，肛门开合失常，常会出现腹胀、便秘等症。

②心藏神，心神主宰肛门的启闭，心神正常之肛门启问有序，排便有时有节。

③肺主一身之气，主治节，其气以清肃下降为顺。肺与大肠相表里，肺气肃降，则大肠功能正常，肛门启闭正常。反之肛门开合不利，大便涩滞不畅，则为便秘。

④脾为后天之本，气血生化之源，脾气能升，胃气能降，气机升降有序，肛门启闭正常。若脾气虚，水谷精微不能正常吸收升散而致清浊混杂而下，则出现大便溏泄，若中气下陷之脱肛，或久泻不止。

⑤肝主疏泄，其性条达，调畅气机。此功能正常，人体气机升降出入顺畅，肛门启闭自如，排便正常。若肝失疏泄，则会影响肛门启闭。如肝气郁结，疏泄失常，肝脾不调，则会影响肛门启闭，则出现腹痛腹胀，肠鸣泄泻，矢气多等症？

⑥肾为封藏之本，有主司前后二阴，固摄下元的作用。肛门的启闭有赖于肾气之调摄。若肾气不固，不能封藏时，则肛门的启闭失常，可出现久泻不止，甚则大便失禁。

腹泻的肛门观察及诊断：

①肛门不红不肿一一多属脾虚泄。水谷份，完谷化，多无气味，小便色清等症。

②肛门红而不肿一一多属伤食泻。多与乳食不节，油腻厚味停滞不化之故。伴有腹胀或呕吐，大便黄绿有粘液，奶瓣，气味腥臭，纳呆拒食。

③肛门红而肿一一多属湿热泻。有腹痛大便溏秽，色绿且黏，气吖卜腥臭，小便黄而量少。烦躁或发热，呕吐咳嗽等

④肛门色暗一一多属脾肾两虚泻。病因是素体虚弱，久泻不止，脾阳受损，肾阴耗伤，元阳不固，气陷洞泻。症状有泻下清谷，色青似肉冻，气味微腥，腹软不胀，四肢发冷，精神萎靡，闭目垂头，啼声微，病重啦。

察肛颜色，辨寒热属性。

察肛润燥，辨津液盈亏。

扪肛温，辨证候虚实。