（原创）牙科拍X片个人经验总结

牙科拍X片个人经验总结
以下是我个人实习时跟随何辉权老师学习的拍X片总结，为表老师教育之恩~个人水平有限，仅供参考：
            1.拍片时对牙位是很重要的。根据每个病人的患牙部位，选择不同的拍摄角度。放胶片前先调好光球管的角度。
                  部位                     X线倾斜方向            X线管倾斜角
           1,2上颌切牙位             向足侧倾斜             +42°
             3 上颌单尖牙位             同                       +45°
 4,5,6上颌双尖牙及第一磨牙位    同                       +30°
       7,8上颌第二三磨牙位           同                      +28°
           
        1,2下颌切牙位              向头侧倾斜               -15°
         3 下颌单尖牙位                  同                      -18~20°
 4,5,6下颌双尖牙位及第一磨牙位  同                      -10°
        7,8下颌第二三磨牙位          同                      -5°
             拍上颌牙时，以外耳道口上缘至鼻尖连线为假想线，光球管就沿着这一条线左右移动。在体表位置为，上颌切牙：鼻尖；上颌单侧中切牙及侧切牙：鼻尖与侧鼻翼连线的中点；上颌单尖牙：侧鼻翼；上前磨牙及第一磨牙，瞳孔向下与听鼻线的连线，即颧骨前方；上第二磨牙和第三磨牙时，眼外角向下与听鼻线的交点。
             下颌牙时，X线中心线在沿下颌骨下缘上1cm的假想连线上。拍8号牙时，X线中心线对准下颌骨向前约1食指距离。
             2.X线中心线要与牙长轴平行。
             3.光球管要与患者面颊约一拳距离。
             4.前牙竖放胶片，后牙横放胶片。
             5.拍右前牙时嘱患者左手拇指顶住腭侧胶片；左前牙时患者右手拇指顶住腭侧胶片。右（左）下（上）后牙时患者左（右）食指向下（上）向外顶住胶片牙槽骨舌侧。
             6.前牙时胶片边缘高出切缘7mm;后牙时边缘高出 牙合 面10mm,即横放胶片的1/3。
             7.当在病人口中摆放好胶片的位置后，一般嘱病人且亲自扶正病人的头位，要求不左右歪，后枕靠住头后的软垫，嘱病人不可移动。
             8.放胶片进下颌六七八号牙时，要事先提醒病人会有咽部不适感，欲呕吐等反应，安慰病人要放松喉部，很快就好等等，医生也要动作迅速，以免胶片逗留口内过久引起病人不适。
             9.每拍完一个病人就更换一次无菌手套。
            10.洗片步骤：1.（未脱手套）先用流动的水冲洗胶片表面的唾液，血迹，再用干抹布抹干，最后用卫生纸吸干胶片的水。2.脱手套，关灯，关门，在暗室里揭开胶片的外层包装纸，拇指和食指夹住胶片两侧，轻轻推入洗片机胶片盛放板，食指接触胶片未进入的一侧边缘，感觉胶片完全进去后方可开灯开门。
            11.拍全景片的胶片从盒子里取出后要从抽屉里另拿一张放进盒子里。全景片的胶片进去时要另披一块布以加强避光作用。曲面体层片盒子和X线头影测量片盒子要隔开存放。
            12.上颌后牙一般曝光时间为0.63~0.80s,最高可达1.0s.下颌后牙一般曝光时间为0.4s，前牙为0.32~0.25s,主要是根据显影药水的使用次数和时间决定，新的药水一般可缩短曝光时间。曝光时间越长，胶片越发白；时间越短，越发暗。  
            13.胶片要分辨左右，老师自行规定，胶片有凸点的一侧，在右颌牙时凸点向牙冠方向，在左颌牙时凸点向牙根方向。拍前牙左右1号牙位时凸点一般向根侧。
            14.胶片左右手交接：右颌牙时右手持片，伸进颌舌侧或腭侧，换左手拇指和食指夹住向下或向上。胶片在下颌8号牙位时要稍微翘起，胶片近中边缘在六号牙的近中边缘。
            15.拍3号牙时光球管要稍加移靠向相同的一侧，对准尖牙面拍。竖线要与牙面中线平行，像把牙一分为二。
            16.拍的片要记得是哪个病人，哪颗牙，哪个医生送检。
            17.要问病人哪颗牙有问题，有什么问题。
            18.越到孕龄妇女，问清有无怀孕，并解释原因。
            19.戴眼镜患者要先摘下眼镜。
            20.使用通俗易懂语言，易使病人按要求配合。

拍全景片：1.从暗室抽屉里取出一个装有12*30cm胶片的15*30cm平面暗盒，贴上标有日期，编号的带条于正面，把塑料盒子从曲面体层机右侧装入。2.在数字化液晶显示面板上，按ON键，启动机器，按住控制升降的按钮把臂拉下来，设定85°，按reset键，此时机器会转动半圈。3转动停止后，套上塑料套于咬合条上。让病人靠近机器，咬住咬合条，挺直腰，下巴放在下巴支架上，双手抓住两柄。嘱患者保持姿势不动。3.打开in?,出现光栅，用于定位患者的面部位置（中间光栅对准患者鼻梁中线，左侧光栅对准患者左侧面颊，约三，四号牙中间），调整位置。再次嘱病人保持不动。4.拿出拍摄按钮，按ready键，出拍摄房，关门，按下按钮，保持至机器停止转动为止。
拍头影测量片：18 x 24 cm暗盒或24 x 30 cm暗盒
冲洗片：关灯关门后，双手按住平面暗盒的按键，弹开盖子，从里面取出以拍摄好的胶片，竖放入洗片机。从抽屉里拿出装有新胶片的盒子，从一叠新胶片中间取出一张放入平面暗盒，合好盖子，放入抽屉里，以备下次使用。最后盖好一块遮光布后开门出去，随手关门。