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服用他汀药物时,这四点要注意
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2024.03.03 安徽

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       他汀药物从名称上来看比较绕口,如果自己不是专业从事医学专业的工作,卡呢能这辈子都无法理解这种药物的真实作用,他汀药物主要是治疗一些心血管疾病,这在方面有非常神奇的效果。

       但是俗话说的好:是药三分毒,药物虽然能治疗人体的各项疾病,让人体在更快的速度之下恢复健康,但是也会有一些副作用,尤其是对于老年人来说,服用药物的剂量和次数与日俱增,所以在使用的过程中一定要注意一些事项。

一、他汀药物的作用

       他汀药物主要的作用就是降低人体血压和血脂,用来抑制身体中的还原酶活性和胆固醇的合成,这些物质都是能降低人体胆固醇,减少血液中胆固醇的杂质,增加身体中各项酶的活性,降低犯病的几率。

       随着经济的发展,现在人类的生活水平也在不断的提高,吃的东西很多都是大鱼大肉,每天都要摄入很多高脂肪高糖的垃圾食品,这些物质很难被排除体外,只能在身体中不断的堆积,慢慢的就会引发很多心血管疾病。

       据卫生局官方的数据显示,现在已经有2亿多人血脂处于不正常的状态,就是说平均14个人中就有两个人的血脂不正常,这个数字和情况实在实让人揪心啊!人们的身体状况也在不断的下降。

       其实想要降低血脂除了使用药物之外,还可以通过改变自己的生活习惯来改善,比如说多锻炼身体,多吃一些有营养健康的食物,放松自己的心情等等,但是这些都是要靠自己的意志力来推动的。

       短时间内是很难有明显的效果,需要病人长时间的坚持和努力,很多患者为了能让自己在短时间内疾病得到有效的控制,才会使用他汀药物,所以在近几年他汀药物在市场上的需求和反响都是很好的。

       他汀药物除了用于治疗心血管疾病之外,对于防治癌症还有效果,癌症一直都是人类最头疼的存在,这种疾病到现在也没有任何根治的办法,要不就是通过化疗杀死身体中的癌细胞的,暗示又复发的风险。

       要么实在是回天乏术,只能接受死神的宣判,所以但凡是对治疗癌症有帮助的药物,人类就会抓紧的去研究,以此来减少人类受到伤害和死亡的概率。

       他汀药物主要对治疗肝癌有奇效,如果是在癌症的早期,根据医嘱使用他汀药物就能让自己的身体更快的恢复健康,虽然现在对这种药物还不够了解的透彻,也无法完全的发挥出它真正的疗效,但是相信有一天一定会成功的发挥出最大的功效,为人类的健康未来做出贡献。

二、使用他汀药物的副作用

       虽然他汀药物对于治疗高血脂和肝癌有神奇的效果,但只要是吃药都会对身体产生一定程度的副作用,长时间的积累对身体的损伤将会是无可逆转的,所以一定要控制好自己使用的数量和次数。

       如果不尊重医嘱,只是凭借着自己的感觉去吃药,很可能会导致肠胃不适,恶心想吐,甚至是腹泻,严重的会威胁到自己的生命安全,如果自己的身体出现任何的不舒服的感觉,赶紧停止继续服用,去医院寻求医生的建议。

       不要把身体上的不适反应不当回事,那是身体在给自己的危险性好,如果不加注意,很可能会造成危险,而且长时间的使用他汀药物会造成肝损伤,因为身体的承受程度已经扛不住了,肝脏负担太重。

       年轻人使用他汀药物的次数还是比较少的,因为年轻人的身体素质比较好,新陈代谢快,即使不需要药物的帮助,身体也能将内部多余的物质排除体外,所以家里有老年人的一定要多加注意,在服用他汀药物的时候,这四点一定要多加注意。

三、服用他汀药物的四点注意事项

       首先在吃药的过程中一定要注意不要吃这些食物:比如说高油脂,太过于油腻的食物,这种食物含有的脂肪含量是很高的,老年人的人体根本适应不过来,大量的脂肪堆积不仅会影响到药物的吸收,对人体也没有好处。

       水果虽然内部含有丰富的维生素和身体所需要的各种微量元素,但是有些水果还是会和他汀药物形成强烈的刺激反应,比如说柚子,橘子等一些酸性水果,其中散发出来的酸性物质会加重他汀药物的吸收。

       如果在服用他汀药物的时候在服用这些酸性的水果,造成的严重后果是很难想象的,严重的还可能会进医院。

       其次要控制好自己服用的药量,患者在医院取得他汀药物的时候,医生都能够仔细的说明服用的具体剂量,这种剂量都是医生根据患者具体的身体情况规定的,只要遵循医嘱服用就会有任何的副作用。

       虽然遵循医嘱能有效的避免很多麻烦,但是现实生活中有很多人都不会理会这一点,他们骨子里就是认为只要多吃他汀药物,自己的病就能早点好,但是这种做法是错误的,甚至会让自己的身体承受很大的风险。

       有些患者长时间服用他汀药物,可能自己的血脂能有明显的降低,所以就放松自己的警惕,觉得自己停止一段时间服药也没事,这种想法就是大错特错了,不仅浪费时间还会让自己处于危险之中。

       根据专家表示,大部分的老年人即使自己的血脂已经达到了标准的水平,也不能停止对于他汀药物的使用,反而应该按照之前正常的药量继续使用,这样才不会让自己难受,只不过一些因为特殊原因也可以改变方式。

       再者自己出现头晕恶心和任何的身体不适一定要及时就医,千万不要小看这种疾病,往往很多人都是因为自己的不在意和马虎,觉得只不过是一些小毛病,但病情却进一步的加重,最后危及到生命。

       即使是在服用他汀药物也不是百分之百的安全,也需要定期的到医院去检查自己的身体吸收情况,看看自己身体各项指标是否在正常的范围,因为每个人的身体状况都是不一样的,还是要具体分析的。

       时时的监控自己体内血脂的高低以及身体吸收药物的具体情况,这些数据都是很重要的,一旦自己出现任何的问题,医生就能凭借这些第一手的数据准确的掌握自己的讯息,及时的相出最好的治疗方案。

       所以自己身体一旦感觉到不舒服,千万不要觉得没事,应该赶紧到医院去找医生寻求帮助,调整自己用药的剂量和时间,才能解决掉身体的危机。

       最后就是要选择最适合自己的服药时间,身体中的血脂之所以过高,是因为体内的胆固醇过高,身体已经无法排泄出去,只能在身体里不断的堆积,而堆积最多的时间就是在晚上,因为身体新陈代谢的速度在晚上是最慢的。

       服用他汀药物最大的作用就是对症下药,降低血脂含量,只有在血脂含量最高的时间段服用药物才能达到事半功倍的效果,这一点是常识,但是这种情况现在基本上不需要考虑了。

       随着科学家的不断研究,提高了药物的含量和技术标准,成功改变了它的最佳药效,即使在其他的时间段药效也是最好的,打破了原来的时间限制,而且最新的他汀药物药物已经通过了临床试验。

       在药效和安全性上比原来的还要高一个层次,虽然价格上会有一点高,但是效果是很好的,能够让患者有更多的选择空间,不至于只能选择一种他汀药物来治疗自己的疾病。

       以上四点是患者在服用他汀药物需要关注的重点,因为血脂高和其他的疾病有很大的区别,不管是从临床表现上还是从治疗的时间和手段上都是大有讲究的,一个不注意,都会让自己遇到生命危险。

结语

       其实想要治疗血脂高和胆固醇高不一定只有服用他汀药物这一条选择,还可以有其他的选择,只不过时间较长,见效比较慢,那就是管住嘴,迈开腿,多锻炼自己的身体,少吃一些垃圾食品。

       迈开腿是要老年人选择几项适合自己的运动项目,千万不要跟年轻人一样选择一些运动量高的运动,对身体都是一种损伤,选择一些慢动作的运动,比如说太极拳,广场舞等等,让自己的身体动起来,增强心血管的运动,更好的将废物质排除体外。

       管住嘴,就是要合理的安排自己的饮食,少吃辛辣刺激的食物,这些食物对老年人的肠胃是一种很严重的刺激,多吃蔬菜蛋白质,摄入足够的维生素C和微量元素,这些物质都能给自己 身体提供能量。

       身体是革命的本钱,没有一个好的身体干什么都没有用,所以身体在遇到危机的时候,一定要及时的到医院去寻求帮助,早日让自己的身体康复。


警示:长期吃他汀谨记“三要三不要”!

一、要遵医嘱用药,不要擅自加量或减量

       很多服用他汀类药物的患者都是需要长期用的,所谓“久病成医”,时间长了,有些患者就会想当然,就像侯先生一样,觉得最近吃的油腻,就擅自增加剂量,觉得没啥症状,就自行减量,甚至是停药,这是很危险的做法。

       1. 先说加量服用,他汀类药物有一个6%效应,就是说用药剂量加倍,效果只增加6%,而副作用发生风险却会大幅增加,长期高剂量用药会使得肌肉损伤、肝肾损伤等风险明显增加,甚至会诱发横纹肌溶解症、肝肾衰竭等严重的后果。而且,我国患者本身对他汀就比较敏感,诸多研究证实,中小剂量他汀最安全,为此鲁南制药还专门研制了5mg的瑞舒伐他汀,为的就是更符合国人用药。至于阿托伐他汀,虽然说明书给出的最大剂量是80mg,但该剂量缺乏临床经验,并不被推荐服用。

       2. 再说减量服用,有些患者觉得我的胆固醇正常了,就可以减量或者直接停药了,殊不知大多长期用他汀的患者不仅仅是为了降胆固醇,更是为了预防心脑血管疾病,更何况对于这类患者,低密度脂蛋白胆固醇的达标要求会更高,不应该仅满足于报告上的达标。对于心脑血管疾病高危人群来说,擅自停用他汀,心梗、脑梗等疾病随时都可能会发生。

二、要定期复查,不要忽视身体的异常表现

       定期复查也是对长期吃他汀的患者的一大要求,尤其是初始用药时,复查频率要更高一些。前面也说了,吃他汀是有可能出现不良反应的,只不过有轻有重,这就要求患者早点发现,及时止损。

       一般来说,初始用药第一个月医生都要求去复查,除了查血脂,还要查肌酸激酶值、转氨酶值、血糖值等所有可能会受影响的指标:

  • ①如果发现异常升高,就要及时处理,停药或调整用药。临床要求,转氨酶高于正常值3倍以上,出现肝损伤症状,或者肌酸激酶值高于正常值10倍以上,出现明显的肌肉酸痛、无力等,就要停药,换用其他的药物;

  • ②如果只是轻度升高,可1个月后再来复查;

  • ③如果一切正常,可3个月或6个月后再来复查。

       总之,具体复查频率,要根据患者的个人情况,遵医嘱来选择。

三、要健康生活,不要碰不该碰的禁忌

       最后一点,也是很多患者容易忽视的一点,就是对生活方式的管理。长期吃他汀的患者,本身就有很多生活禁忌,比如烟和酒要尽量戒掉,饮食要清淡少油,作息要规律,运动要坚持,情绪要平和等等,这些都是对心血管高风险人群的要求。而且,他汀本身还处在一些饮食禁忌,需要患者特别注意,远离风险。

1. 忌油腻:对于胆固醇升高的患者,饮食原则之一就是要控制高油脂、高胆固醇食物的摄入,像是动物脂肪、动物内脏、鱼籽、蟹黄、油炸食物等食物,能少吃就少吃,能不吃就不吃,如此才能最大发挥他汀的效果。

2. 忌饮酒:吃药不喝酒,吃他汀也是同样的道理,酒精不仅会干扰他汀的代谢,影响药效的发挥,还会叠加肝损伤的副作用,大大增加肝脏受损的风险。长期吃他汀的患者一定要注意,尽早戒酒,即便戒不掉,也一定要少喝。

3. 忌含有呋喃香豆素的食物:这里主要指的是西柚,因为其中所含的呋喃香豆素会抑制肝药酶的活性,继而干扰他汀的代谢,增加血药浓度,使得副作用的风险成倍增加。当然,并非所有的他汀都经该肝药酶代谢,主要受影响的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种他汀,而瑞舒伐他汀、氟伐他汀等不受影响。除了西柚外,西柚汁也不能喝。

出现4种情况,立刻停服阿托伐他汀(降脂药)!

当出现以下4种情况时,您需要立刻停服阿托伐他汀,并及时咨询医生。

一、他汀药物服用的前提:了解肝脏健康状况

       阿托伐他汀作为一种他汀类药物,其代谢主要依赖于肝脏。因此,在开始服用前,医生通常会要求检查肝功能,以确保肝脏能够承受药物的代谢压力,避免造成肝损伤。

       《社区成人血脂管理中国专家共识》指出,如果血清转氨酶(ALT和AST)水平高于正常上限的3倍,即3倍ULN,即应停止使用他汀药物。这是因为ALT和AST的升高通常意味着肝细胞受损,此时继续使用阿托伐他汀,可能会加重肝脏负担,引起更严重的肝功能异常。

二、他汀药物可能的副作用

       胆红素是红细胞分解的结果,在健康的体内,肝脏负责将其转换成一种可溶解的形态以排出体外。当胆红素水平升高时,通常意味着肝脏的排泄能力受到了影响。

       《他汀类药物与肝脏损伤的关系研究》(王洪,发表于《中国药理学通报》2020年第36卷第8期)中指出,部分使用他汀类药物的患者会出现胆红素水平异常升高的情况。

       在阿托伐他汀治疗期间,如果观察到总胆红素水平上升至正常上限值的两倍,即达到2倍ULN,这可能预示着肝损伤的迹象。遇到这种情况,应立刻中断阿托伐他汀的使用,并立即寻求医生的指导。

三、他汀药物可能的风险

       肌酸激酶(CK)是存在于肌肉中的一种酶,其主要功能是参与肌肉能量的代谢。在正常情况下,CK的水平相对稳定,但当肌肉受损时,CK会大量释放进入血液,导致血液中CK水平升高。

       《社区成人血脂管理中国专家共识》建议,如肌酸激酶水平高于正常上限的4倍,即4倍ULN,或者CK高于800U/L时,患者应立即停止使用他汀类药物。

       这一指标的提升不仅意味着肌肉可能受到了损伤,还可能预示着更为严重的副作用——肌病,甚至是罕见但危险的横纹肌溶解症。

四、他汀药物可能的副作用

       肌肉不适是他汀类药物最常见的副作用之一,表现为肌肉疼痛、无力或肌肉酸痛。在大多数情况下,这些症状是轻微并且可以忍受的,但如果伴随着CK的显著升高,就需要引起高度警惕。

       《社区成人血脂管理中国专家共识》中提到,当患者出现肌痛、肌无力等症状,并且CK有异常提升时,应立即停用他汀类药物,并寻求医生的帮助。这是因为CK的异常升高可能是肌肉损伤的信号,需要通过医学检查确定是否为药物引起的肌病或其他严重肌肉问题。

       在实际临床中,医生会仔细评估患者的症状和CK水平,以确定是否需要停药。在某些情况下,即使CK水平升高,如果患者没有不适症状,医生可能会选择继续观察而不是立即停药。相反,如果患者有明显的肌肉症状,即使CK水平仅略有升高,医生也可能建议停药。这种个体化的决策体现了现代医学对患者全面状况的综合评估。

       在接受阿托伐他汀治疗的患者需定期做血液测试,以便监控肝脏功能和肌酸激酶(CK)的水平。一旦发现异常,应立即停止服药,并与医生沟通,以便及时采取相应的治疗措施。

五、何时应调整或更换他汀类药物

       个体差异是医学领域永恒的主题,同样适用于他汀类药物的使用。阿托伐他汀虽然普遍有效,但不是每个人都适合。

       在某些情况下,患者可能因为基因特征、并发症、生活习惯等因素,对阿托伐他汀的耐受性和反应性存在差异。当患者在使用阿托伐他汀时出现持续的副作用,或血脂降低效果不明显时,医生可能会考虑调整剂量或更换其他类型的他汀类药物。

       在《个体化医疗背景下的他汀类药物治疗策略》(张涛等,发表于《中国循环杂志》2022年第37卷第6期)中,研究者提出,基因检测可以帮助预测患者对他汀类药物的反应性,从而为医生提供更加个性化的治疗方案。

       例如,某些患者因为具有特定的基因变异,可能对阿托伐他汀的耐受性较差,而对其他他汀类药物反应更好。此外,一些患者可能因为肾功能不全、甲状腺疾病等并发症,需要调整药物剂量或更换药物。

       患者在使用阿托伐他汀期间,应与医生保持紧密沟通,定期进行身体检查和血脂监测。如果出现药物效果不佳或副作用持续,应及时告知医生,以便及时调整治疗方案。

六、阿托伐他汀使用的注意事项

       在医学治疗中,患者的知识与意识同样重要。对于使用阿托伐他汀的患者来说,了解药物的正确使用方法和可能的副作用,是保证治疗效果和药物安全的关键。《他汀类药物使用指南》(赵斌等,发表于《中国心血管杂志》2021年第26卷第12期)中提到,患者应遵循医嘱,不随意改变药物剂量或停药。

       患者应该了解,某些食物和药物可能会与阿托伐他汀发生相互作用,影响药物效果或增加副作用的风险。例如,葡萄柚汁可增加血液中阿托伐他汀的浓度,从而增加肌病等副作用的风险。

       此外,一些药物如抗真菌药、某些抗生素、抗HIV药物等也可能与阿托伐他汀发生相互作用。因此,在使用阿托伐他汀期间,患者应避免食用葡萄柚及其制品,并告知医生自己正在使用的所有药物,包括非处方药和草药补充剂。

       患者还应注意生活方式的改善对于血脂管理的重要性。合理的饮食、规律的运动和戒烟限酒等良好习惯,不仅可以帮助降低血脂,还可以减少对阿托伐他汀的依赖,降低副作用的发生率。

总结

       阿托伐他汀作为降脂药物,在预防心血管疾病中扮演着重要角色。然而,患者在使用过程中需要警惕其可能带来的副作用。肝脏功能异常、胆红素升高、CK水平升高和肌肉不适等都是需要立刻停服药物并寻求医生帮助的信号。

       同时,患者应该认识到,个体差异对药物反应的影响,以及患者教育在药物安全中的作用。

       通过与医生的紧密合作,以及对自身健康状况的认知和关注,患者可以最大限度地利用阿托伐他汀的疗效,同时避免不必要的风险。

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