每天开门七件事
柴米油盐酱醋茶
孩子的营养尤为重要
怎样吃才能营养均衡
饮食合理呢？
请看本期《妇幼大咖秀》
我院儿童营养科主任王玉美为您一 一解答
【本期大咖】
淮安市妇幼保健院儿童营养科主任，江苏省妇幼健康重点学科带头人，副主任医师，儿科学硕士，扬州大学医学院硕士生导师。目前担任江苏省营养学会妇幼营养专业委员会副主任委员、江苏省营养学会理事、中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会委员、中国医师协会儿童健康专业委员会委员、中华预防医学会儿童保健专业委员会青年委员、江苏省预防医学会儿童保健专业委员会委员。省“科教强卫工程”青年医学人才、省“优秀青年营养人才”、省“333高层次人才培养工程”和市“533英才工程”培养对象。
毕业于南京医科大学儿科系，从事儿童医疗保健工作近20年，积累了丰富的临床经验。擅长各种儿童营养相关疾病的诊治和预防：（1）不同年龄段儿童营养与喂养咨询；（2）早产/低出生体重儿出院后营养管理；（3）儿童营养性疾病的防治：营养不良、单纯性肥胖症、缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等；（4）各种疾病儿童营养管理：食物过敏、消化道/呼吸道感染性疾病、哮喘、糖尿病以及围手术期等患儿的营养支持。
主持省/市级课题5项，参与国家/省/市级课题多项，发表论文20余篇。荣获省“五一创新能手”称号、市“五一劳动奖章”；市科技进步三等奖2项，省、市新技术引进奖共4项。
1、母乳喂养应持续多长时间？
2、什么时间给宝宝断夜奶？
3、如何给宝宝添加辅食？
4、宝宝容易溢奶怎么办？
5、儿童需要补充维生素D吗？
6、对牛奶过敏的宝宝喝羊奶会过敏吗？
7、宝宝喝果汁需要限量吗？
8、宝宝什么时间停用奶瓶？
9、宝宝什么时间可以喝鲜牛奶或酸奶？
10、宝宝胃口不好怎么办？
11、肥胖儿童怎么吃？
世界卫生组织和联合国儿童基金会建议：在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实现最佳生长、发育和健康。6月龄后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得充足营养和足够安全的补充食品（亦可称辅食），同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
温馨提示：纯母乳喂养情况下，如果您的宝宝生长不良，应及时到儿童营养科就诊，查找原因。
4～5月龄宝宝的消化道发育日渐成熟，白天可摄入保证其生长需要的足量奶汁，夜间不需要哺乳。多次夜间哺乳不仅影响宝宝白天吃奶情况，也影响宝宝睡眠质量。
建议4～5月龄宝宝可与妈妈分床睡，可以减少宝宝对妈妈体味、乳味、声音等的依赖，通过逐渐减少每次哺乳量，逐步推迟每次哺乳时间，最后停止夜间哺乳。
1.建议宝宝6月龄开始添加辅食，最早不早于4月龄。
2.辅食应用勺喂，首先添加谷类食物，最好为强化铁的米粉，然后添加根茎类蔬菜、水果，7-９月龄逐步蛋类、肉类、鱼类等动物性食物和豆制品。
3.辅食应清淡，6-8月龄后可添加少量的油（如橄榄油、麻油等）；不食用蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁；不建议1岁以内的婴儿食物制作过程添加糖、盐以及其他调味料。
4.宝宝辅食怎么做？请来我院营养厨房学习一下吧。1.少量多餐：给宝宝喂奶时，可以适当减少每次的奶量，增加喂奶的次数。另需注意观察宝宝吃奶速度，如果宝宝吃奶太快太猛，则容易有胀气或呕吐的情况，所以要适当控制宝宝吃奶的速度。
2.帮助宝宝打嗝：宝宝喝完奶后，让其趴在家长肩膀上轻拍（用空心掌由下往上）婴儿背部帮助其打嗝；如果宝宝不打嗝，家长可将其抱着成直立姿势数分钟，让气体自然向上排出即可，因为宝宝有时吃奶后并不一定打嗝。
3.宝宝取右侧卧位睡眠：经常溢奶的宝宝宜取右侧卧位睡眠，可预防其睡眠时溢奶而致窒息。
温馨提示：如果宝宝有喷射状呕吐、呕吐频繁或呕吐奶汁量多等情况，则应及时到医院就诊，以明确有无消化道、呼吸道等疾病。
需要！足月婴儿出生后应该尽早开始补充维生素Ｄ400~800IＵ/ｄ，不同地区，不同季节可适当调整剂量，一般不需加服钙剂。早产儿、低出生体重儿、双胎/多胎儿生后不久即应补充维生素Ｄ800~1000IＵ/ｄ，连用３个月后改为400~800IＵ/ｄ。
牛奶和羊奶、马奶等有交叉过敏反应，故对牛奶过敏的宝宝喝未水解的羊奶、马奶等也容易出现过敏，应该选择深度水解配方奶或氨基酸配方粉。
需要！由于小婴儿喝过多果汁会增加胃肠道负担，导致喝奶量减少，且小婴儿喝纯果汁易导致腹泻，因此不建议给小婴儿喂过多果汁。即使是1岁以上的幼儿，果汁量也应控制在120 ml以下，而且是自己制作的100%果汁（可适当用水稀释），而不是在超市购买的各种含果汁的饮料。
12月龄宝宝应开始学习用吸管杯/学饮杯喝奶或喝水，15月龄起应停用奶瓶，奶瓶使用时间过久，易导致乳牙或牙弓发育异常。
不能继续母乳喂养的2岁以内幼儿建议选择配方奶，2岁以后幼儿喝配方奶、新鲜牛奶或酸奶都可以，但不能以乳饮料/乳饮品代替，请家长购买商品时一定注意看清楚包装盒上的标签。因脂肪仍是年幼儿童能量的重要来源，2岁以内的婴幼儿不建议喝低脂或脱脂牛奶。
1. 增加孩子活动量，使其产生饥饿感；
2. 家长制作食物时，注意食物的色、香、味、形搭配，以促进孩子食欲；
3. 两顿正餐之间少吃/不吃零食；
4. 孩子每次用餐时间不超过30分钟；
5. 孩子不想吃的时候允许其停下来，不强迫孩子进食；吃饭时不打骂、哄骗孩子；吃饭要专心，不要边吃边玩。
温馨提示：如果您尝试以上方法都没有效果，请到医院就诊。
肥胖儿童的饮食应多样化，不给刺激性调味品，不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食，尽量少食面包，少吃脂肪性食品，如肥肉等；必须供给含优质蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等；选择热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜及粗杂粮等纤维素丰富食物。
餐具采用小碗和小盘子，或用餐盘分餐进食；进食顺序：饭前先喝汤或白开水，然后是蔬菜和动物性食物等，最后吃主食（谷类或薯类）；进食速度要慢些：用筷子吃饭菜，每口饭菜咀嚼20-30次再咽下，感觉不饿即停止进食；进食完毕后应立即移走剩余饭菜，以免继续进食。以上都是小编根据后台“妇幼粉”的留言整理的高频提问。各位亲还有啥想咨询专家的，都可以在我们后台进行留言，我们会整理后直接对话相关大咖。
策划：张春雷
编辑：王文婷
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