膝关节弹响有可能是生理性的，也可能是病理性的，半月板损伤是导致膝关节弹响的主要原因，也有可能是关节炎引起的，需要了解具体病因，根据病因采取相应的措施，才能改善膝关节弹响的症状，下面我们具体了解膝关节弹响是什么原因?
一、生理性弹响关节中由关节囊包裹形成的空腔(图中两骨之间的青色部分)叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。
研究表明，这种生理性弹响于健康是无害的，并不会让你得关节炎症、关节损伤或关节粗大。 生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。
那么，怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢?
通常生理性弹响满足这么几个条件：响声清脆、单一、不重复，仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时，两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期，伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。
二、病理性弹响
1、半月板损伤：半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁(卡住、疼痛)，这种损伤常常是由于运动时不慎扭伤所致。对于此类情况，需要及时就诊于正规医院行关节镜手术治疗。
2、盘状半月板：位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴关节交锁。盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。
3、髌股关节炎：位于髌骨与股骨之间形成的关节(大腿和膝盖)，声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛，常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者，这种情况，如果无疼痛，那可以暂时观察，不予处理。
4、膝关节滑膜皱襞综合征 一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状，可不予处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显，如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。
5、关节囊韧带的增生，常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解，效果都很好。
6、骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可口服非甾体类止痛药、硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重，软骨磨损严重，可进行手术治疗。
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以上我们了解到膝关节弹响的几种原因，膝关节弹响可能是骨关节炎引起的，也有可能是半月板损伤造成的，最好到医院做相关检查，还有可能是身体缺乏钙质，缺钙容易导致骨质疏松，而且很容易出现骨折问题。
关节病科Ⅱ王金良
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