体外冲击波碎石术（简称ESWL）是上世纪80年代发展起来的尿路结石外科治疗技术，它和输尿管镜、经皮肾镜合称泌尿结石外科微创治疗的“三驾马车”，三者中创伤最小。
ESWL包含什么？
病人平卧在碎石床上，一个覆有胶膜的装置（碎石探头）会放置到病人的腰背部。当碎石机开始工作时，病人会听到响亮的声音并感受到从碎石探头发出的震动（冲击波）。依据不同的方式和机型，病人的感受略有不同。
碎石的调整是用X线来定位结石以便冲击波准确导向结石。冲击波的发生就是病人听到的一次一次的声音，同时会有一闪一闪的发光，治疗一次要冲击2000-3000次。如果清楚的话，在X线下结石成功的粉碎表现为从开始治疗时的锐利影像会变得毛糙模糊，然而这不是每个病人都会这样。大多数情况下，只要治疗剂量足够，病人回家后7-10天复查才能看到结果。
碎石探头
治疗结束后，病人就到了碎石后的困难阶段，就是排石。所有碎块需要病人自行排出，尽管冲击波根据机型和发生原理不同，对于碎块大小的控制比较困难。因此排石过程中，一些病人会出现各种不适或症状。临床经验和研究显示这种治疗最好针对小体积结石(<>，这样ESWL可以将结石碎到很小，排石就容易了。
在那些大体积结石或多枚结石的治疗，如果仍然选择ESWL，医生会选择在输尿管内放置支架，以防止碎块排出时对肾脏造成的梗阻。放置支架需要医生用膀胱镜操作。
ESWL结束后，病人大多可以回家。现在的ESWL基本都是在不需要麻醉的情况下实施，除非特殊健康问题，一般不住院。排石阶段病人可能会经历疼痛，所以会带些止痛药。
ESWL治疗时长？
一般在1小时之内，有时会更长，主要是因为结石较大、病人疼痛需要镇静、定位等因素。和手术室中一样，手术本身不一定太长，但是安置病人体位、准备和恢复等都需要一定时间。
麻醉
多不需要麻醉。当然全麻可以使医生更好控制呼吸和碎石定位，但较少采取。
治疗优点
§并发症最小的外科治疗
§当天回家
§没有切口
§小结石很有效
§多数病人疼痛轻微
§没有侵入，不会出现像其他手术的器械损伤
急性并发症
§“石街”形成（多个碎石块散落在输尿管内造成梗阻）<>
§严重尿路感染需要住院治疗<>
§碎石不完全
§碎石无法完全排出
§血尿5-30%（多数轻度，24小时内缓解；少数大血管损伤出血严重）
§肾实质损伤（包膜下血肿、肾破裂）<>
§疼痛（碎石区域或肾绞痛）
§邻近器官损伤<>（如胰腺、肠管等）
慢性并发症
§导致高血压（尤其是儿童要注重冲击波的远期问题）
§结石再发
§如病人肾功能在正常值边缘，碎石有可能使肾功能恶化
§结石残留
§反复碎石引起肾脏纤维化或输尿管狭窄
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