（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，阳痿和“肺中老痰”之间的关系。
闲言少叙，我给你讲个医案故事。你看完，就知道我的意思了。
话说有这么一个男子，医案记载姓李，当时年纪是52岁。
这个人，从44岁开始，就有阳痿的毛病了。四处求治，怎么都没效果。一晃儿啊，这都八年过去了。年过五旬的他觉得，自己最后再搏这么一次。如果还不行，那就是命中注定了，认了。
怎么“搏”呢？就是看中医、喝汤药。这是他之前未曾想过的路子。
刻诊，见患者脉象细涩，舌质淡而带紫，嘴唇和指甲的颜色，也有点发紫。细问得知，患者纳差，食欲不振。
年纪不大，才52岁，怎么会弄成这样呢？
医家就仔细询问患者的既往病史。
这一问，就有了重大发现。
怎么回事呢？原来，此人有慢性的咳喘病，病史长达15年。最近这段时间，病情有所加重，咳嗽，吐白天，量多，而且伴随气急和心慌之感。
了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。这方子，颇有特别之处。但见——
炙麻黄、杏仁、制半夏、苏子、丝瓜络、干地龙各10克，当归15克，丹参20克，橘红、炙甘草各6克。
结果如何？患者服用10天以后，咳喘明显减轻，痰不如以前那么多了。
当时，患者就纳闷，说大夫啊，你是不是给我记错了？我要治阳痿，你给我治咳嗽，虽然有效果，但是不是治反了？
医家笑答：谁说治反了？这才是适合你的治法。你呀，接着治肺，然后我们一步一步来，成功就是个时间问题。
果然，在随后的日子里，医家坚持上述治疗思路，后加用香砂六君子汤、肾气丸来巩固疗效。
结果，患者的咳喘大大好转，基本上就不犯病了。而让患者欣喜的是，随着咳喘的康复，他的阳痿竟然也不治而愈。生活归于正常。
这则医案，记载于1998年的《中医杂志》上。感兴趣的朋友，不妨去看一看。
现在，我给你聊聊，这背后的道理。
还记得我在标题上写的话吗——阳痿，源于肺中痰。
你肺不好，总咳嗽，总有痰，那对不起，你有可能是阳痿的后备军之一。
你看上文医案里这个患者，虽然主诉为痿弱之疾，但是他有10多年的咳喘病史。而且在就诊当时，咳吐白痰，量大，并在此影响下气急心慌、咳嗽不已。这两之间，难道没有联系吗？
当然有联系。莫忘了，中医讲究的是整体观。肺子都这样了，怎么可能不影响到生殖功能？
在我们中医的理论中，肺主“治节”。啥意思啊？就是说，肺的职责在于管理，管理我们我们这一身气机的升降运行，管理一身津液的输布，管理我们一身气血的周流。
总之，它起到管理、调度的作用，故而称之为“治节”。
而我们的生殖功能呢？你要想正常发挥，是离不开气血正常运行的，更离不开一身气机的正常开展。总之，那是一件“水涨船高”的事情。你没有全身状态良好这个“基础”，是不可能实现功能的完全发挥的。
但遗憾的是，中医还有一句话，叫做“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。我们的肺，偏偏又容易被痰湿浊邪所堵塞。这一堵，坏了，肺的宣降之能受损，气血的输布，气机的升降都会受阻。阳气无法下达宗筋，患者自然就要患上痿弱之疾了。
回头，咱们再看看上文医案里的患者。他除了肺气不利、痰浊蕴肺之外，还有脉象细涩、唇色带紫、指甲偏青等问题。这给人的感觉是什么？是不是淤血阻滞啊？
对了，当痰湿浊邪内阻日久的时候，势必影响到气血的运行，这就会导致淤血的产生。
痰浊，加上淤血，两者这么一配合，难怪患者的病，八年来未曾痊愈了。
好了。问题找到了，我们看看当时医家是怎么着手应对的——
炙麻黄、杏仁、制半夏、苏子、丝瓜络、干地龙各10克，当归15克，丹参20克，橘红、炙甘草各6克。
这里头，麻黄、杏仁宣利肺气，止咳平喘。半夏、苏子、丝瓜络，清化痰浊。橘红，理气除痰。地龙、当归、丹参，用于活血化瘀。
你看看，一味传统意义上的温阳益肾之品都没有，就是在治患者的肺而已。但是，这么做，却是治本之举，切中要害。
后来，医家用到了香砂六君子汤和肾气丸。前者，健脾行气、化痰止咳，后者，温阳益肾，扶助根本。这就体现了“先理肺，后补肾”的调治思路。步步为营，稳扎稳打，到最后，成功真的就只是时间问题了。
通过这个小医案，我们能感受到什么呢？
依我看，如果有人觉得自己痿弱，不堪大用，甚至因此影响正常的生育，那好，我劝你看看自己的肺。我们有很多阳痿患者，怎么温阳都不行，最后一看，气管不好，一天到晚咳嗽痰多。这个时候怎么办？把气管上的病好好弄弄吧。上面利索了，下面就跟着利索了。
当然，我们不能说，对任何一个患者，都应该以肺论治。文老师这里所讲的，只是一则临床经验。而且，还是我通过阅读别人的医案，有感而发提炼出来的。所以说，您啊，就当做一则谈资。有此类困扰的人，尤其是怀疑自己痰浊蕴肺的人，应该积极看中医，在中医四诊合参之下，找到属于自己的合适的用药方案。文中配伍，仅供参考。
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