有机磷中毒--抢救用药后为什么易死于阿托品中毒

有机磷中毒;表现;呕吐，流涎，大汗，烦躁，肌颤，抽搐，昏迷，二便失禁。查体.双侧瞳孔针尖大小，满肺哮明音、胆碱酯酶活力测定可诊断。肌酸激酶，肌钙蛋白查了解心肌情况。一.现场抢救;清除毒物，清水反复清洗二.清除体内毒物;洗胃，灌肠，血液净化。洗胃5000---10000ml左右，洗胃要彻底是治疗的关键。治疗中用阿托品是关键。据报道;抢救有机磷中毒;60%病人死于阿托品中毒。年龄轻的，老的，喝有机磷农药，喝少的，少多的。抢救中后而死亡.阿托品中毒表现;瞳孔散大，神志模糊，狂躁不安，抽搐，昏迷，尿储留，体温39℃以上，心率120次以上。用此药后造成死亡。用阿托品早期用药，根据病情用药，根据瞳孔变化用药。正常瞳孔2--5mm，用阿托品2mg----5mg次，开始5分--15分次，达到阿托品化后2--4小时次，4---6小时次。如阿托品中毒可静脉注射地塞米松针20mg次，呋塞米针20mg次降低阿托品毒性，加速排谢。阿托品原则上是;及时，足量，重复给药，达到阿托品化，用维持量。注意;中毒早期不宜大量用葡萄糖注射液，COA,ATP,维生素C针，50%硫酸镁针等药不要用，以加重病情。解磷定用法，支持疗法，脱水剂，激素，纳络酮等药用法。按要求及病情变化用。并发症治疗。重点掌握阿托品的应用。