乙型肝炎病毒(HBV)标志物主要包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等,在乙型肝炎的诊断与治疗评价等方面具有十分重要的意义。
HBsAg:在感染HBV两周后即可阳性,无症状携带者和慢性患者可持续阳性多年,甚至终身。
阳性反映现症感染。
抗HBs:在急性感染后期,HBsAg转阴后一段时间开始出现,可持续多年。
为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,见于乙肝恢复期、过去感染、疫苗接种后。
HBsAg和抗HBs均阳性提示HBV感染恢复期。
HBeAg:一般仅见于HBsAg阳性血清,急性HBV感染时HBeAg的出现晚于HBsAg。
阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性,持续阳性时乙肝易转变为慢性。
抗HBe:HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换,机体由免疫耐受转为免疫激活,表示病变活动。
阳性表示感染时间久、病毒复制减弱、传染性低。
HBcAg:血液中的HBcAg主要存在于Dane颗粒的核心,游离的极少,常规方法不能检出。
是HBV的主体,阳性表示HBV处于复制状态,有传染性。
抗HBc:抗HBc IgM是HBV感染后较早出现的抗体,发病第1周出现,6个月内消失。抗HBc IgG出现较晚,但可保持多年甚至终身。
抗HBc IgM阳性提示HBV现症感染。
低滴度抗HBc IgG表示过去感染,常与抗HBs并存。
高滴度抗HBc IgG表示现症感染,常与HBsAg并存。
HBV DNA:乙肝病毒DNA位于HBV核心部分。
是HBV感染最直接、最特异、最灵敏的指标。
HBV DNAP:乙肝病毒DNA聚合酶(HBV DNAP)也位于HBV核心部分,具有逆转录酶活性。
是直接反映HBV复制能力的指标。
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