藏无他病、自汗出者，属卫气不和

---

抱朴言：至美中医、至朴之言

汗是人体津液代谢的产物。内经云：阳加于阴谓之汗；天暑衣厚，则腠理开，故汗出。如果说在炎炎夏日，身体出汗是再寻常不过的了。但有的人，无论夏季还是冬季，吃顿饭、做点事或稍一紧张便汗如雨下，这可能就是某些疾病在作怪了。

 

不正常的流汗是自汗，它是一种病证。

病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗，则愈，宜桂枝汤主之。

 

条文里的这个病人藏无他病，也就是说藏府功能正常，或者说无里证。只表现为不定期地、一阵一阵的发热、流汗。而且这种流汗是不因劳累活动，不因天热及穿衣过暖和服用发汗药物等因素引起的。这种情况属于卫气不和。

 

伤寒论接着阐述了自汗出的病机：

病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。

 

健康的人是阴阳和合的，荣气为阴、卫气为阳。荣气在脉中、卫气在脉外。他们之间的关系是互相转化和互相依存的。内经云：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

如果荣卫之间的和谐关系被打破，卫气不受荣气的制约。荣气不能固守脉外的卫气，卫强而荣弱，出现了卫气浮越而为汗。于是人就会一阵一阵的发热、流汗。

 

汗流过多，必损津液。针对自汗的病机，可以在自汗之前先用桂枝汤微微发汗，重新调和荣卫关系。因此原文中说：先其时发汗，则愈，宜桂枝汤主之。

/完/