炙甘草汤是中医名方,本方针对的证侯是心动悸。用现在的话来说,类似于功能性心律不齐、冠心病等疾病。由于心主血脉,所以心藏的功能强弱必然导致脉象的变化。而这种反映心藏病变的脉,中医称为结脉、代脉。
结脉和代脉虽然同为反映心藏的病变,但却有着不同的脉象,也代表着不同的病机。伤寒论中是这样描述结脉和代脉的:
结脉,按之来缓,而时一止,复来者。
代脉,动而中止,不能自还,因而复动。
从脉象看,结脉和代脉都有突然停顿的特点,属于节律不齐的不规则间歇脉。区别在于结脉的歇止时间短,并且在歇止后有几次较快的脉搏;而代脉的歇止时间较长,并且在歇止后不会出现较快的脉搏跳动。
从病机看,血气充盈则脉搏鼓动有力。结脉虽然有间歇停止,但之后有代偿性的脉搏跳动,这是邪气留结于心藏,阻滞了心藏功能,是一个心藏受邪,但正气不衰的脉象;而代脉则不然,代脉在间歇停止后,没有出现代偿性的脉搏跳动,说明虽然心藏受邪,但正气已衰,无力鼓动血气。
不管是邪盛的心动悸,还是正衰的心动悸,都可以用炙甘草汤来复续断脉,因此炙甘草汤又称为复脉汤。
炙甘草:甘平;生姜:辛温;
桂 枝:辛热;人参:甘温;
生地黄:甘寒;阿胶:甘温;
麦门冬:甘平;麻仁:甘平;
大 枣:甘温;
甘之味能补益诸弱与不足。炙甘草、人参、大枣之甘可以补不足之气;桂枝、生姜之辛则益正气;这些药起着益气温阳的作用。麻仁、阿胶、麦门冬、生地黄之甘可以润经益血、复脉通心。这些药起着滋阴敛脉的作用。
诸药合用并补阴阳、使气血充足,则心动悸、脉结代、皆得其平。
/完/
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