《伤寒论》”四神汤”之白虎汤

 

自然界有风、热、燥、寒等各种气候，每一种气候特点都可能成为致病原因，自然界的各种气侵犯人体之后便形成了风邪、热邪、燥邪、寒邪等等。《伤寒论》以传说中的四方之神来命名方剂，并与风热燥寒相互联系，创造出青龙汤、白虎汤、玄武汤、朱雀汤，如此命名既能便于理解方义，又能便于背诵记忆。

• 青龙为东神，故青龙汤为治风邪解表证之剂，对应大、小青龙汤；

• 白虎为西神，秋属西，故白虎汤以肃杀之气降炎热解烦暑，对应白虎汤；

• 玄武为北神，玄武汤即真武汤，寒、水属北，故真武汤为治寒、治水之剂。

• 朱雀为南神，热、火、暑属南，故朱雀汤应为治火、热、暑的方剂，对应黄连阿胶汤。

作为降炎热、解烦暑的白虎汤所对应的证侯是壮热面赤、烦渴欲饮、汗出恶热的气分热盛证。比如夏季小儿高热、暑热证、大叶性肺炎等。

白虎汤方：

知母：苦寒； 石膏：甘寒

甘草：甘温； 粳米：甘平

上四味，以水一斗煮至米熟则汤成

内经有“热者寒之”的治疗原则，故知母石膏之寒以清解热邪，且知母、石膏二者相须为用，既可增强清热、生津之功，又不损伤阴液。是清气分热证的经典配伍组合。此外，持续的高热必然伤气，故此方以甘草、粳米之甘达到缓中益气的功效。

白虎汤苦寒折热，针对的是壮热面赤，烦渴欲饮，汗出恶热的气分热盛之证。因此无热、无汗不可用白虎，《伤寒论》明言：“此方立夏后立秋前乃可服。立秋后不可服；正月、二月、三月凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛；诸亡血虚家，亦不可与，得之腹痛而利。”

就如同西瓜一样，本是盛夏果品，倘若冬季食用，就容易寒虚肠胃引发各种不适了，而药物之性远胜于食物之性。因此无热、无汗而服用白虎汤，必然寒虚洞中、损伤肠胃，引发呕吐、下利、腹痛。

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