「辛伐、阿托伐、普伐、瑞舒伐」各种他汀药物，降血脂，有啥区别

目前，我国每5名成年人中，2名是“高血脂人士”。血脂对身体的危害，逐渐认知。使用“他汀类”药物，是控制血脂、血脂达标的主要工具！

但是，随着科技发展，他汀类药物，种类越来越多，药品也是特殊的商品，只有了解更多，才可以配合医生，选择和使用，适合自身的他汀类药物！

今天，喵医生聊聊“各种他汀类药物——辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，降血脂，有啥区别、如何选择”？

一、他汀类药物之间的区别和不同，是由“药物的自身结构”决定的。

“脂溶性他汀”与“水溶性他汀”，导致：吸收不同、副作用发生率不同。

“血脂下降的程度”不同，导致：中等强度他汀、高强度他汀。

二、各种他汀类药物的相互比较如下：

1. 辛伐他汀、阿托伐他汀 为亲脂性他汀类药物，相比容易出现副作用。

2. 普伐他汀、瑞舒伐他汀 为亲水性他汀类药物，相比如作用少些。

3. 瑞舒伐他汀、辛伐他汀 不受食物影响，可以进餐时服用。

4. 阿托伐他汀、普伐他汀 与食物同服影响吸收，不可以进餐时服用。

5. “20毫克普伐他汀”等同“10毫克辛伐他汀”，可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”（LDH）30%。

6. “40毫克普伐他汀”等同“20毫克辛伐他汀”等同“10毫克阿托伐他汀”，可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”（LDH）38%。

7. “80毫克普伐他汀”等同“40毫克辛伐他汀”等同“20毫克阿托伐他汀”等同于“5毫克瑞舒伐他汀”可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”（LDH）41%。

8. “40毫克阿托伐他汀”等同于“10毫克瑞舒伐他汀”可以降低“低密度脂蛋白胆固醇”（LDH）47%。

9. 经肝脏CYP 3A4酶代谢的他汀：辛伐他汀、阿托伐他汀。更容易与其他药物相互影响，发生副作用。

10. 不通过肝脏CYP 3A4代谢的他汀：普伐他汀。

11. 瑞舒伐他汀90％以原形排泄，约10％经过肝脏CYP 2C9代谢。

三、总结各种他汀药物的比较如下：

1. 常用剂量下，各种他汀降低血脂的程度：“瑞舒伐他汀”大于“阿托伐他汀”大于“辛伐他汀”大于“普伐他汀”。
2. 常用剂量下，各种他汀副作用发生的几率：“普伐他汀”小于“瑞舒伐他汀”小于“阿托伐他汀”小于“辛伐他汀”