也许是尿蛋白、潜血和肌酐太有名了，大部分肾病患者很少关注血浆白蛋白这项检查数据，但其实它非常重要。

血浆白蛋白是什么？

血浆白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，主要作用是两个方面：

①维持胶体渗透压，保证血管中水分的充足；

②运输功能，将各种激素、药物等运送到全身。

血浆白蛋白降低，通常是肝脏疾病或肾脏疾病引起的，前者导致白蛋白合成减少，后者导致蛋白大量漏出。

其中，肾病综合征的一个重要判断依据，就是血浆白蛋白在30g/l以下。

血浆白蛋白降低的后果

对于肾病患者来说，血浆白蛋白降低是非常严重的。

首先，由于血液80%的渗透压由白蛋白承担，一旦血浆白蛋白降低，血管中的水分会跑到血管外，引起水肿；

其次，由于白蛋白是各种激素、营养物质和药物的运送载体，一旦降低，各系统将处于“饥饿”状态，药物也将无法起到应有的作用。

因此，临床上将血浆白蛋白低于20g/l视为“病危状态”。

当血浆白蛋白略有降低时，可以通过优质蛋白饮食进行补充。

但如果白蛋白降低比较严重，则需要通过人工输注的方式进行快速补充。

对于血浆白蛋白降低引起的水肿，应该优先补充白蛋白，然后再用利尿剂进行消肿治疗。

由于激素可能导致水钠潴留，因此大量漏蛋白导致水肿时，不应首先使用激素，仍是优先补充白蛋白。

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