对于胃溃疡,胃糜烂,中医最成熟,或者说最...
对于胃溃疡,胃糜烂,中医最成熟,或者说最常用的组方是乌贝散。
所谓“乌”,就是乌贼骨。
乌贼骨又叫海螵蛸,是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。
乌贼骨中含有碳酸钙,能够中和胃酸,能够改变胃内容物的PH值,降低胃蛋白酶活性,促进溃疡面愈合。
在中医中,乌贼骨咸,涩,温,属于收涩类中药,有收敛止血,制酸止痛,涩精止带,收湿敛疮的功效。
将乌贼骨打成极细粉,乌贝散就制作成功大半了,这时还要加上一些浙贝母。
浙贝母,苦,寒,是百合科植物浙贝母的鳞茎,有清热化痰,散结解毒的作用,一般来说,纯用收涩药,有敛邪之虞,加上浙贝母后,恰好可以化解这个弊端,以免闭门留寇。
虽然川贝粉,有很强的制酸止痛散结的作用,但是,其制酸作用,远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。
不过,制酸止痛,也并非力度越强越好,就有一些文献提示,质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少,但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎[1]、[2],增加获胃癌的风险[3],但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。
由此可见,乌贝散即使是在现代,也有可以发挥的空间。
特别是在和三大泻心汤(半夏泻心汤,甘草泻心汤,生姜泻心汤)合用的时候,能大幅度提高根除HP的概率,促进溃疡愈合。
参考文献:
[1]KuipersEJ,LundellL,Klinkenberg–KnolEC,et al. Atrophic gastritis and Helicobacter pylori infection in patients with reflux esophagitis treated with omeprazole or fundoplication[J]. N Engl J Med,1996, 334: 1018-1022.
[2]章国良, 孙元水. 质子泵抑制剂与胃癌风险性病理生理机制及临床研究进展[J]. 中国医师杂志, 2016, 18(8):1268-1271.
[3]、Leung W , Chan E , Wong Y , et al. Long-term proton pump inhibitors and risk of gastric cancer development after treatment for H. pylori: a population-based study[J]. Gut, 2018, 152(5):S833.
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