继发性致病因素,除“内六淫”外,常见的还有痰饮、痰血和气滞。
痰饮 痰饮是由人体内津液凝聚变化而成的。一般是由于各种致病因素的作用下,使肺、肾三脏主管水液代谢功能发生障碍,再加上寒热、气火等原因,影响了津液的正常运行,使其聚而生湿,变而为痰,为饮。饮者,水也,其原在肾;痰者,湿也,脾主之。故又有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的说法。加之肾阳虚衰,不能蒸发水液,正如陈暖八所说:“肺主出气,肾主纳气,然脾虚湿盛,则积饮化痰。是以痰饮之成,初由于肺,继及于脾,后则归重于肾。”痰为体内固有之物,在一般情况下,痰可随气流行,外而筋骨,内而脏腑,上下左右,无所不至,以供给人体活动时滋润之用,故云非痰不能滋润。但当痰饮过多,反过来又影响机体,脏腑气机的升降和气血的运行。又肝气亦为生痰之主因,如肝气郁结,可聚湿生痰,或肝郁化火,灼津为痰。此外,平素嗜好饮酒或恣食肥甘厚味,亦可聚湿,化热、生痰。一般认为浊稠为痰,清稀为饮,合称痰饮。痰饮一旦形成,流动不测,上至巅顶,下至涌泉,随气生降,周身内外,五脏六腑无处不到,病则不一,见症各异。因痰饮之为病,与气有关,来去无定,变证百端,故有“痰为诸病之源”、“怪病皆由痰起”、“百病皆因痰作祟”的说法。