治疗痘痘也分级
说能治所有痘痘的偏方都是骗人的
青春痘是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位。
为什么会发青春痘？
与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。
青春期，雄激素分泌旺盛，皮脂腺油脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，引起炎症，促进痤疮丙酸杆菌的大量繁殖，进一步加剧炎症严重程度。
另外毛囊皮脂腺导管异常角化，可形成角质栓，堵塞毛孔，毛囊扩张，也是引起炎症的原因之一。
在炎热的夏日，油脂分泌显著增多，炎症更为明显。
它炎症明显时出现疼痛，容易留下色素沉着，疤痕，极度影响美观，容易让人产生自卑心理。
青春痘的危害分3级
根据“青春痘”（痤疮）所造成的皮肤损害程度，可将痤疮分成3级，
不同程度的痤疮需采用不同的治疗方法，才能更快速、有效地去除痘痘。
轻度：以小粉刺为主，使用外用维甲酸类制剂为主，维甲酸类制剂使用后可能出现干、痒、红肿痛的现象，此外维甲酸类制剂只需晚上睡觉前点搽。
中度：在轻度的基础上，出现炎性丘疹，甚至脓疱，此类首选外用维甲酸类制剂，联合外用或口服抗生素治疗。
重度：在中度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，最常用的方法为口服异维A酸联合外用或者口服抗生素类药物治疗。
另外根据痤疮不同的严重程度和对药物治疗效果的反应，必要时可以在药物基础上联合使用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。
维甲酸是治疗的一线用药
综上所述，大家可以看到治疗不同程度的痤疮，都需要使用到维甲酸制剂，是国际上公认的治疗痤疮的一线用药，轻中度痤疮常选择外用维甲酸制剂，而重度痤疮则常需要口服维甲酸制剂。
什么是维甲酸呢？
维甲酸，又名“维A酸”，是维生素A的代谢中间产物，在生物体内维生素A以醇的形式代谢转变为维A醛，再进一步形成维A酸。
治疗痤疮的维甲酸类药物以异维A酸软胶囊为主要代表。
异维A酸可以直接或者间接作用于痤疮发生的各个方面，能显著的抑制皮脂腺分泌、抑制痤疮杆菌、抗炎、调整毛囊皮脂腺导管的角化、并能调节免疫、预防痤疮瘢痕形成，是如今最有效的治疗痤疮的药物；
但不良反应明显，主要为皮肤粘膜干燥，可以大量用保湿剂、滴人工泪液等以帮助缓解；
致畸性是异维A酸最严重的不良反应，所以育龄妇女在用药前3个月、用药期间及用药后3个月应绝对避孕，哺乳期妇女避免使用。
用药时间要根据病情和体重而定，达到累积总量为60mg/kg，病情严重或反复，可延长用药时间至1年甚至1年半。
另外用药期间还要注意查肝功、血脂，注意防晒。
作者
邵阳市中心医院皮肤科主治医师赵云
审核：皮肤科医生张力文
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