每日两肌---舌肌群

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舌肌群

1 附着点

舌骨下肌：

胸骨舌骨肌

起点：胸骨

止点：舌骨

胸骨甲状肌

起点：胸骨

止点：甲状软骨

甲状舌骨肌

起点：甲状软骨

止点：舌骨

肩胛舌骨肌

起点：肩胛骨上缘

止点：舌骨

舌骨上肌：

二腹肌

起点：颞骨上的乳突切迹

止点：下颌骨

茎突舌骨肌

起点：颞骨的茎突

止点：舌骨

下颌舌骨肌

起点：舌骨

止点：下颌骨的内表面

颏舌骨肌

起点：舌骨

止点：下颌骨的内表面

2 作用

舌骨肌群会在颞下颌骨关节处下压下颌骨；在脊椎关节处将头、颈部屈曲；舌下肌下压舌骨，舌上肌上抬舌骨

3 神经支配

舌骨上肌群

二腹肌

前腹：三叉神经；后腹：面神经

下颌舌骨肌：三叉神经

茎突舌骨肌：面神经

颏舌骨肌：第1颈神经前支

舌骨下肌群：颈袢

三叉神经

4 损伤

（1）原因：急性或慢性的肌肉过度使用，或外伤

（2）在二腹肌下肌腹上的扳机点容易产生下排四颗门齿的疼痛（两颗在扳机点的同侧，两颗在扳机点的对侧）、舌头疼痛、喉咙不舒服或是吞咽困难。在二腹肌上肌腹的扳机点

（3）二腹肌上的扳机点常常会被错误地评估为牙齿的症状或是太紧绷的胸锁乳突肌。二腹肌上的扳机点常发生在同侧的枕额肌上或是胸锁乳突肌上。它们也常常发生在同侧或对侧的其他舌骨肌上肌咀嚼肌、颞肌或翼内肌。

（4）注意：茎突舌骨肌位于二腹肌后肌腹的旁边，与二腹肌难以区分，被认定为为与二腹肌拥有相似的转移模式。再者，茎突舌骨肌也被认为会产生外侧动脉的夹挤现象；在肩胛舌骨肌上的扳机点会造成在臂神经丛上的肌肉张力增加（造成胸廓出口症候群），且会由其肌筋膜附着造成第一根肋骨上的肋骨脊椎关节的功能性障碍；与二腹肌下肌腹相似，肩胛舌骨肌也被认为会转移疼痛到舌头。

5 肌肉牵拉

6 触诊

当患者抵抗阻力下压下颌骨时，去触诊右舌骨肌肉。（A）触诊右舌骨下肌肉（B）触诊右舌骨上肌肉（C）触诊右茎突舌骨肌及二腹肌的上腹肌（舌骨上肌群）。

郑大解剖学

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