麻黄汤证与桂枝汤证小析

(2017-10-31 20:30:55)

问:  无汗用麻黄，有汗用桂枝，是什么意思？

答:  这是对《伤寒论》的麻黄汤证与桂枝汤证的理解。

（一）无汗 指表实，寒邪内收而束表，当用麻黄开腠理，散表邪。适用于发热、恶寒无汗、脉浮紧之太阳伤寒证。

（二）有汗 乃表虚，指恶寒、发烧、汗出、鼻鸣干呕，脉浮迟浮弱者。当用桂枝解肌疏风、白芍营阴、生姜散寒。桂枝白芍相须为用，缺一不可。有汗是因为营阴不守，所以用白芍。重点: 麻黄解表，桂枝解肌。

按: 古之气候与今之气候、生活设施、环境，都大不相同，发生了翻天覆地的改变。例如空调、暖气的发明与普遍使用。因而病症特点也大不相同。30年前，桂枝汤证者尚多，今之桂枝汤证者，百不有一。余地处山东青岛，从小弟我成人记事数十年以来，所见他人、亲身所历之桂枝汤证统计，无过于三四次已。北方凡伤寒者，几无例外皆麻黄汤证者。

余于网络所见有人云，处方最常用乃桂枝汤证，实觉大异。或因地域相异之故也？深惑之。