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麻杏石甘汤加减治疗慢性咳嗽经验分享

慢性咳嗽十分常见,特别是老年人,一到寒冷季节或气温变化时,就容易出现咳嗽。

慢性咳嗽一般是指咳嗽时间超过2个月以上,临床上以咳嗽为唯一症状,而且无明显的肺部的病理变化的一种呼吸道疾病。产生慢性咳嗽的原因很多,有外部因素,如遇天气突然变冷诱发慢性支气管炎、如空气污染引发等;也有身体本身的原因,如常见的咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食道反流、慢性咽喉炎等。慢性咳嗽一般难以完全治愈,迁延日久,也没有特殊的方法治疗。

 

慢性咳嗽归属于祖国医学的“久咳”、“风咳”、“痉咳”等范畴,其病理机制是因风邪犯肺或邪热犯肺或肝火犯肺等引起。中医治疗慢性咳嗽有其优势,不仅能缓解主要症状,还能兼顾其他症状,并增强机体的抗邪能力和免疫功能,值得考虑。

本人在临床上常用“麻杏石甘汤”加减治疗慢性咳嗽有显著效果,推荐给患者,辨证得法,可收良效。

麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草4味药组成。此方出自《伤寒论》,方中麻黄味辛微苦、性温,有发汗、平喘、利水的功效,常用于发汗解表、平喘等;杏仁味甘、性平,有止咳定喘、润肠通便作用,主要用于上气、喘促等证;石膏味辛甘、性大寒,有清热泻火、除烦止渴功效,常用于肺热实喘证,能清肺热;甘草味甘、性平,有补脾益气、清热解毒、润肺止咳、调和诸药功效,可用于咳嗽或喘息之证。

还可根椐不同症状加减药物,如需加强清肺止咳作用,可加紫菀、百部、贝母、桔梗等;如有炎症、吐脓痰,可加鱼腥草、蒲公英等;需要利肺降逆化痰,可加旋复花、枇杷叶等;久咳不愈可加丹参、僵蚕、蝉蜕等。

如果到了病情后期,邪已去,但正气衰,出现肺阴亏损,可配玄参、诃子、麦冬,达到养阴生津敛肺的目的。通过笔者的经验,无论是哪种原因引起的慢性单纯性咳嗽,只要尚未发生器质性病变者,多能取得较好效果。


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