郭大夫,中医内科学硕士,执业中医师。记录我的中医人生,临床看病、读书心得、所思所感,冷暖人生,不敢自夸“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学”,但也是进与病谋,退与心谋……坚持半日临证半日读书。
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生活中有一部份人感冒总是有表寒的症状,
又有内热的症状,
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表寒的症状,比如怕冷,发热,头痛,身体疼痛,脖子僵硬,皮肤干燥等。
内热的表现,比如口干,咽痛,烦躁,手足心热等。
这种感冒叫做“寒包火”感冒!
医圣张仲景专门创制了一个方子来针对这种情况。
它就是——大青龙汤。
1.大青龙汤专门在治疗外感风寒,里有郁热之证。
外寒里热证有什么表现呢?
①恶寒发热,头身疼痛,无汗,脉浮紧:乃风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,毛窍闭塞引起,属风寒表实证的典型抓手。
②烦躁、口渴:阳热旺盛的人,外感风寒,寒邪较甚,表邪闭郁较重,致使阳气内郁而为热,热邪伤津则口渴,热无宣泄之路,扰于胸中则烦,烦甚则躁。正如张秉成所言:“阳盛之人,外为风寒骤加,则阳气内郁而不伸,故见烦躁不宁之象”(《成方便读》卷 1)。
2.《金匮要略》用本方治疗外感风寒,水饮内郁化热之溢饮。
溢饮乃“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重”之病证。
肺为水之上源,水液运行,有赖肺气宣降,才能敷布于表,下输膀胱。风寒外袭,肺失宣降,水津不能外布于表,下行膀胱, 则聚而为饮。
外感风寒,水饮内郁化热之溢饮证什么表现呢?
①身体疼重,或四肢浮肿:水饮外溢于四肢则身体疼重或浮肿;
②烦躁:饮邪郁而化热则烦躁;
③恶寒发热无汗等症,皆为风寒束表所致。
既然是外感风寒,里有郁热之证,治疗当发汗解表为主,兼清郁热。
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