一般资料：张某，男，38岁，公司职员。
初诊：
【主诉】：早泄出现大于5年，平常腰酸腰痛、自觉怕冷、四肢寒冷，多汗，吃饭可以，睡眠质量差，小便清长，大便不成型。
【现病史】患者三年前因感冒痊愈后出现微寒肢冷，全身自汗，腰膝酸软，时而腹中冷痛，喜温痛缓，小便不利。
【既往史】既往体健，否认家族遗传病史及高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。
【查体】T：36.6，P：74次/分，R：16次/分，BP：136/82mmHg，发育正常，营养良好，体型适中，正常面容，神清，精神可。自动体位，查体合作。末发现病理性体征。舌淡苔白，脉沉缓，腹中冷痛喜按。其它均没有发现异常。
【初步诊断】辩证分析：腰膝酸软，小便不利，气虚自汗，微寒肢冷，属脾肾阳虚证。
【鉴别诊断】脾肾阴虚。
【诊疗经过】给予温阳补肾，健脾和胃，拟左归丸和桂附地黄汤加减：
中药方：熟地、枸杞子、川附子，干姜，潞参，肉桂，山萸肉，熟地，怀山药，茯苓，泽泻，白术，丹皮，广木香，炙甘草。
水煎服，每日一剂，分二次早晚温服，连服七剂。
【病例分析】很多人因为各种因素引起早泄、出汗过多或一活动就出汗，中医认为本病多因肾阴虚内热、脾胃湿热，蕴蒸肌肤，迫津外泄而致。或者是自身体质原因，阳气不足，津液外溢而致。或者是和精神紧张、焦虑、恐怖、愤怒以及某些疾病如神经官能症、甲亢等密切相关。
多为对称性发生于手掌、足底、前额、腋部和下体等处为多见。中医治疗多汗症有较好疗效，因此治则为滋补肾阴，清虚火、清热利湿、固精止汗。
患者患病己久，用上方连服两周后早泄现象改善，四肢寒冷有所缓解，小便可，自汗无明显好转，舌淡苔白。
二诊：在上方的基础上加浮小麦，龙骨，牡蛎等以温补阳虚，益气固表止汗。
拟中药方：红参，黄芪，白术，茯苓，防风，泽泻，山萸肉，熟地，丹皮，山药，木香，炙甘草。
用法：水煎服每日一剂，分二次早晚温服，连用七剂。七日后复诊，舌质淡红，润泽，白苔变薄，脉平，腰膝酸软症状消失，四肢寒冷基本消失，自汗症状缓解，继续服用两周左右。
三诊：中医认为早泄以及其他症状和肾虚，精关不固等有关，或者因为是精神紧张或神经敏感所致。
再原来治疗基础上调方，组成如下：淫羊藿、巴戟天、浮小麦、肉苁蓉、熟地、山药，山茱萸、五味子、菟丝、远志，党参，炙甘草，当归、桑螵蛸等。
方药功效：滋补肾阴，固汗固精。
适应症：汗出以及早泄以及气阴亏虚，精关不固，心悸烦热，腰膝酸软，神疲脉细者。
服用用法：每日1剂，水煎，早晚各服1次。
前后治疗调理两个月左右，症状基本恢复正常。
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