关键词：沉脉
今天我们来聊聊沉脉
平常也会有很多朋友问我
说他的脉特别的沉
是不是得了什么大病了
要回答这个问题
我们首先就应该先知道
什么是沉脉
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怎样算沉脉
李时珍在《濒湖脉学》里说道：“沉脉，重手按至筋骨乃得。”《中医诊断学》上说：“轻手不应，重按乃得。”
我们知道诊脉时，脉象的位置分浮取、中取、沉取三个层次，轻取手指按在皮肤上，中取手指按在肌肉层，重取按到筋骨间。
通俗地说，沉脉就是当我们把手按在桡动脉处，食指、中指、无名指三指力度由轻到重逐渐加力：
当按到皮肤时指下丝毫感受不到脉搏的搏动；
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当再稍加力按至肌肉层时，手指仍不能明显清晰的感受到脉搏；
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再加力按到筋骨时指下才可以清晰的感受到脉象的搏动；
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而当我们逐渐放松，手指向上至皮肤层提起的时候，原来沉位感受到的清晰的脉搏又消失了。
这时，在筋骨间才感受到的脉搏跳动就被称之为沉脉。
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沉脉说明啥问题
很多人会认为脉搏用很大劲才摸到，一定是太虚了，或者肯定是寒。但事实是，沉脉只代表疾病的位置在里，却无关寒热、无关虚实。
也就是说，脉象的浮、中、沉诊出来的只是疾病的位置，迟、数诊出来的才是疾病的寒热，而有力无力则反应了疾病的虚实。
当沉脉和一些其它脉象同时出现，才能反应出更多的疾病诊断意义。
沉脉兼数脉，沉是里病，数是有热，沉数就是里热证。
沉脉兼迟脉，沉是里病，迟是有寒，沉迟就是里寒证。
沉脉兼软弱无力的弱脉，多为脏腑阳气虚弱证。
沉脉兼弦而有力的脉，多为气郁、水饮、疼痛。
沉脉兼滑脉，为痰食积滞。
沉脉兼涩脉，多为气血瘀滞。
沉脉兼紧脉为里寒冷痛。
沉数脉多为热邪内郁，可根据热的不同程度选用透热、清热、泻热的方法来纠正。
沉迟的则需要温阳祛寒的药物来治，但如果脉沉迟而舌红苔黄，则说明里寒是假象，邪热内郁才是真相。
若脉沉缓，则多是湿邪蕴郁，阳气被遏，需要温中化湿才可以解决问题。
最后，如沉而无力则是脏腑阳气虚弱，则需要温补阳气以帮助身体阳气恢复。
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未必都是病
很多人一诊自己的脉很沉，就想当然的给自己戴上了生病的帽子。
但是，实际生活中也存在很多人脉象很沉，但却毫无痛苦，也没有任何疾病。
所以在《三指禅》中曾记载：“沉而无病世人多。”这也说明如果脉象沉，但却并没有任何不适，平素身体也没有什么慢性病，气色也好，那就不是病态脉象。
同时，人到冬季的时候，气温下降，阳气内藏，气血运行缓慢，这时候脉象也是偏沉的。这是正常的生理现象，不代表任何疾病。
另外，在《医碥》中也有记载：“镇静沉潜之士多沉，肥人多沉。”也就是说平常喜欢安静，性格沉静的人脉象也常常是沉脉。
胖人因为皮下脂肪较厚，脉象也多需重按才能诊到，如无疾病表现也不应该简单看做病脉。
总的来说，沉脉说明疾病在身体的里面，主里证。
但具体确定疾病的寒热、虚实性质还是应该通过望诊、舌诊、问诊详细诊断之后再做出判断，我们对疾病的结论才能更加精确。
据说，现在的人沉脉非常之多，我不太相信。
用我们今天教的方法给自己诊一下脉，发评论告诉我你的脉象沉吗？有没有伴随什么明显的不适症状？
来，我们一起讨论学习一下！
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