氨氯地平和氢氯噻嗪联用，治疗老年单纯性高血压

老年人最常见的高血压类型就是单纯的收缩期高血压，约占老年高血压的79.01%，对于老年性单纯收缩期高血压的治疗，期望降低收缩压而不影响舒张压，那么，哪一种降压方式能够更为有效的，恰当的解决这一问题呢？我们建议用氨氯地平 氢氯噻嗪来治疗老年性单纯性高血压。理由如下：

氨氯地平是双氢吡啶类钙拮抗剂的长效制剂，其半衰期长达35 小时，对血管平滑肌有高度选择性，直接扩张小动脉，降压效果确切，降压持续时间长，能较好地控制24 小时血压，适合老年人血压波动大的特点，并且能逆转左心室肥厚，从而改善左心室的顺应性和泵功能，降低心血管疾病的发生率和死亡率。由于老年人血浆肾素活性较低，血浆容量相对增加。

而利尿剂使细胞外容量减低，心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，降压作用缓和，对降低老年人的血压更为有效。目前临床普遍把此类药作为治疗老年高血压的第一线药物，噻嗪类利尿剂为首选药，主张小剂量应用，不仅具有与大剂量相同的降压效果，而且安全、有效，无明显代谢性。

所以，当氨氯地平与氢氯噻嗪联用疗效高，不良反应少，而且耐受性和安全性良好。

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