263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
胡希恕注：少阳病，即是半表半里的阳证，阳热之邪，郁集于胸腹腔间，外不得出于表，内不得入于里，热循孔道以上炎，则口苦、咽干、目眩三者，乃其必然的反应，以之为少阳病的有热特征。
胡希恕按：半表半里为胸腹二大腔间，乃诸脏器所在之地。若病邪集中于此体部，常诱使诸不同的脏器发病，为病相当复杂多变，不过若只是多热的阳证，其热必循孔道以上犯，则口苦、咽干、目眩即成为一般的证候反应，故为少阳病的概括特征。
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
胡希恕注：少阳中风，即指太阳中风转属少阳而言者。两耳无所闻、目赤者，亦同口苦、咽干、目眩一样，亦皆热邪充斥于胸腹腔间，上犯头脑为证。
胸中满而烦者，即胸胁苦满而且心烦也。此本柴胡证，故不可吐下，若误行吐下，徒虚其胃气，亡津液，其结果更不止于心烦，还使其人悸而惊。
265.伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。
胡希恕注：太阳伤寒脉浮紧，弦细为少阳脉，伤寒脉变浮紧为弦细，虽头痛发热则已转属少阳病了。少阳病不可发汗，若误为伤寒而发其汗，亡失津液，胃中燥必谵语，故谓此属胃，此可与调胃承气汤和其胃即愈。若不使胃和，则必进而烦躁且心悸也。
胡希恕按：上条述少阳不可吐下，此又说少阳不可发汗，可见少阳病的治疗只有和之一法。
266.本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满、干呕不能食、往来寒热，尚未吐、下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
胡希恕注：凡太阳病不解，而转入少阳病者，则一般常现胁下硬满、干呕不能食、往来寒热等证候表现，若还未经过吐、下等误治，而脉沉紧者，则宜与小柴胡汤。
胡希恕按：前二条分就中风伤寒转属少阳病，而提出不可吐、下、发汗的禁忌，而本条又概括中风和伤寒，凡太阳病不解而转入少阳者，对此提出一般的证和治，详见太阳病篇小柴胡汤证，可参考。
267.若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。 胡希恕注：上述的柴胡汤证，若已经吐、下、发汗、温针等误治，而发谵语，并原有的柴胡汤证已罢，此为逆治的坏病，柴胡汤已不可与之，当详审其所犯何逆，宜随证以法治之。 268.三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。
胡希恕注：太阳病脉浮，阳明病脉大，关上以候少阳，今浮大之脉俱上于关上，为三阳俱现的脉应，故谓三阳合病。热困神昏，故但欲眠睡，津虚不守，故目合则汗。
胡希恕按：《金匮要略》曰：“病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。”此以脉位候病在表里的方法。简言之，即寸以候表，尺以候里，关以候半表半里，今浮大脉上于关上，虽谓为三阳合病，其实浮、大均主热主虚，而现于关上，正为少阳热盛津虚之应，故重点仍在少阳，常以小柴胡加石膏汤治肺结核之盗汗屡验，读者可试之。
269.伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。
胡希恕注：无大热者，谓无太阳病的翕翕发热、阳明病的不恶寒但恶热、少阳病的往来寒热等外现的诸热证。无热而躁烦者，当不是阳证的热烦，而属阴证的虚烦，故谓此为阳去入阴故也。
270.伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。
胡希恕注：伤寒一日太阳受之，二日阳明受之，三日少阳受之，四日太阴受之，五日少阴受之，六日厥阴受之，今伤寒三日，三日已尽依次当太阴受之，太阴病则腹满而吐，食不下，今其人反能食而不呕，故知三阴不受邪。
胡希恕按：此为《内经》六经递传之说，不可信。通过实践，病从表传入半表半里，或直传于里，或从半表半里再传于里，均属屡经屡见的事实。若据上说，则阳明可传少阳，太阴亦可传少阳，不但无此事实，即书中亦未有此例，今出此岂不自相矛盾？或系晋人作伪，亦未可知。
冯世纶解读：岳美中指出说：“《伤寒论》所论六经与《内经》迥异，强合一起只会越讲越糊涂，于读书临证毫无益处。”一些注家认为《伤寒论》的六经来自《素问·热论篇第三十一》，本条即附会其六经递传之说，无论如何自圆其说，理亦难通。
271.伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 胡希恕注：阳证脉减为邪气衰，故伤寒三日，少阳脉小者，为病欲已之候。
胡希恕按：此少阳脉小，乃统三阳而言，不应是专论少阳。
272.少阳病，欲解时，从寅至辰上。
少阳病证治结要 少阳病，即是半表半里的阳证，由于半表半里位于胸腹二大腔间，为诸脏器所在之地，若病邪充集于此体部，则往往导致某一脏器或某些脏器的异常反应，故无论少阳病或厥阴病，则证候的变化相当复杂，实远非表里诸证所及，以是则不可能如表里为证那样，做出一种比较概括的提纲，即以少阳病的口苦、咽干、目眩而论，则亦未免失之空泛，因为热结于里的白虎汤证，亦有口苦、咽干、目眩为候，而少阳病若热少者，反不一定即有口苦、咽干、目眩的出现。
故少阳病之辨，与其求之于正面，还不如求之于侧面，更较正确。此即是说，凡阳性病证，若诊其不属于太阳病，同时又不属于阳明病者，即可确断为少阳病。
有关少阳病证治散见于各篇（都是为了说明方便），而本篇只提一小柴胡汤证，须知少阳病证并不只限于柴胡汤证，而且也不限于太阳病的转属，其自发的少阳病证反而更多，若前之栀子豉汤类、半夏泻心汤类、黄芩汤类等，亦均是少阳病的法剂也。
冯世纶解读：
胡希恕先生认为“由于半表半里为诸脏器所在之地，若病邪充集于此体部，则往往导致某一脏器或某些脏器发病，故其为证复杂多变”“而治剂亦以少阳为繁多也”。其所指是根据临床观察，不论是急性病还是慢性病，临床所见以少阳方证为多，治用方药以少阳为多，而不是仅指仲景书中出现的方证。
值得说明的是，胡希恕先生所举栀子豉汤类、半夏泻心汤类亦属少阳有待商讨，我们在《解读张仲景医学经方六经类方证》有探讨，可资参考。
由三阳病的排列顺序可知，在经方发展过程中，我们的祖先，是先认识到表证治和里证治，而后认识到半表半里证治，更说明《伤寒论》的六经不同于《内经》的六经。
小编按：本文摘自《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》，版权所有归原著作者所有，如有使用不妥请联系小编删除。
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