胆红素升高，在大家平时体检过程中还是比较容易碰到的，也是让很多人摸不着头脑比较担心的。下面，我给大家做一个详细的胆红素检验报告解读。
正常情况下，我们人体红细胞的寿命是有限的，大概是120天，而80%-85%的胆红素也正是来至于这些衰老破坏的红细胞，其中红细胞中的血红蛋白会被我们人体的肝、脾、骨髓内单核吞噬细胞系统吞噬、破坏和分解，在组织酶的作用下，成为血红素和珠蛋白，而血红素在进一步被微粒体血红素加氧酶催化会转变为胆绿素，胆绿素最终再有胆绿素还原酶还原成了胆红素，还有10%-20%的胆红素则来源于血红蛋白以外的肌红蛋白等在肝脏中生产的。
但以上不管是来源于血红蛋白还是肌红蛋白的胆红素，都因未被肝细胞摄取、未与葡萄糖结合，因此都称之为非结合胆红素，即化验单上的间接胆红素！
间接胆红素如被运载到我们的肝脏，被肝细胞摄取，与葡萄糖醛酸结合，则形成结合胆红素，即为直接胆红素！
可见，我们体内的直接胆红素来源于我们肝脏摄取的间接胆红素而来的，而直接胆红素水溶性比较强，一般通过肾脏进行排泄！
而总胆红素就是间接胆红素与直接胆红素的总和！
注意：这里我只给大家解读的是胆红素“明显”升高的情况，像比如下图这种只是高出一点点，基本上没多大的临床意义，必须要复查，看到有持续性升高，那么才要注意，当然如果你本身是患有肝病的，也要多注意，不然就是我们平时生活习惯不好，长期熬夜加班等，也可能出现胆红素的轻微升高！
那么，如果出现胆红素的明显升高，有什么临床意义呢？
总胆红素、间接胆红素以及直接胆红素是反映胆红素代谢的指标，而我们常说的“黄疸”就是因为血液中的胆红素增加而导致的。但不同的黄疸，会出现不同的胆红素异常的升高。
从刚刚的胆红素的生成代谢途径我们可以发现，胆红素增高通常有三种情况：
间接胆红素升高。这种其实往往就是因为我们血液中的红细胞被大量破坏，大量间接胆红素被释放入血，同时血中间接胆红素的含量远远超出了肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄的能力，因此间接胆红素升高，往往提示溶血性黄疸，最有可能就是溶血性贫血、输血血型不合或者得了其他恶性疾病导致溶血；
即题目中的多吃检查发现“直接胆红素”高。这种情况主要见于我们的胆道发生梗阻、胆汁出现淤积，导致肝脏合成的直接胆红素无法经胆道进行排泄，反而出现逆流入血，而我们的肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄的能力又基本属于正常，此时就容易出现直接胆红素的明显增高，因此，直接红色素升高往往见于梗阻性黄疸，当然还可以见于胰头癌、胆石症或者一些胆管癌等；
间接胆红素与直接胆红素均升高。这种往往提示的是我们肝脏的肝细胞受损，导致其对体内的间接胆红素和直接胆红素摄取、代谢和排泄的能力下降，这种情况最常见于肝细胞性黄疸；
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